應(yīng)激性心臟病，又叫做心尖氣球樣變綜合征。其實(shí)在臨床上主要是因?yàn)樾睦砘蜍|體，在應(yīng)激狀態(tài)下所誘發(fā)的一種急性的擴(kuò)張性的心肌病。應(yīng)激性心肌病患者，在早期心尖部的收縮功能是有障礙的，但是做冠脈造影的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)并沒有見到器質(zhì)性的狹窄，也就是冠脈是沒有問題的。心室造影可以看到收縮期心尖中部的心腔擴(kuò)大，基底部變得狹窄。對(duì)于應(yīng)激性心肌病它的治療，目前在臨床上尚且沒有標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案。在確定診斷之前，可以先按照急性冠脈綜合征處理，一旦確診以后患者應(yīng)住院采取對(duì)癥和支持治療。避免再次有強(qiáng)烈的精神和軀體的刺激，對(duì)患者要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，以明確有無心律失常，心功能不全以及其他并發(fā)癥的發(fā)生。
應(yīng)激性心肌病怎么治療
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-04-304048次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
應(yīng)激性心肌病發(fā)病突然，一般多發(fā)生于受強(qiáng)烈刺激后1小時(shí)左右，臨床表現(xiàn)為胸悶、心悸、心動(dòng)過速、氣促或心絞痛，可見頻發(fā)性室早、室性心動(dòng)過速、尖端扭轉(zhuǎn)型室速、心室顫動(dòng)等致死性心律失常，常表現(xiàn)為心源性猝死。心電圖除顯示嚴(yán)重心律失常外，尚可見到急性心肌缺血或壞死改變。治療主要是消除病因，應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、β受體阻滯劑、抗心律失常藥物和電除顫等，禁用兒茶酚胺類藥物。
飲食注意：
應(yīng)激性心肌病的患者在飲食方面，需要注意以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，平時(shí)注意低鹽低脂飲食，不要暴飲暴食，建議少食多餐。第二點(diǎn)，多吃新鮮的水果蔬菜，比如蘋果、香蕉、獼猴桃、西紅柿、胡蘿卜、芹菜、茄子、梨等，可以補(bǔ)充維生素c。第三點(diǎn)，多吃黑木耳、海帶等菌類食物。第四點(diǎn)，限制食鹽和高脂肪的攝入量，比如肥肉、動(dòng)物肝臟、腌制食物等
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
01:19
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10231次
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心肌病分類心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌?。坏谒念愂侵滦穆墒СＰ杂沂倚募〔?，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。
01:30
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 7166次
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應(yīng)激性心肌病怎么治療應(yīng)激性心肌病還是比較嚴(yán)重的，而且發(fā)病也比較迅速，有些病人甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，呼吸困難，或者是心源性的休克，對(duì)于這些合并癥就需要給予相應(yīng)的治療，比如像嚴(yán)重的呼吸困難應(yīng)該給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，有心律失常需要給予抗心律失常的藥物，甚至需要電除顫，對(duì)于心源性休克需要給予對(duì)應(yīng)的急性心力衰竭，還有心源性休克的藥物，甚至需要給與abap的泵的治療，也就是主動(dòng)脈球囊反搏治療。除此之外，由于應(yīng)激性心肌病在發(fā)病發(fā)展的過程中，還伴有大量的兒茶酚胺的釋放。所以說治療藥物方面需要持續(xù)的給予β受體組織劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑，并且在出院以后需要這兩大類藥物的維持治療。語音時(shí)長 01:25”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-04-13 1801次
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應(yīng)激性心肌病應(yīng)激性心肌病常常表現(xiàn)為左心室的一塊心肌突然的變薄被血液沖擊得像氣球一樣鼓起來，這種情況通常跟情緒有關(guān)系，所以說我們稱之為應(yīng)激性心肌病。應(yīng)激性疾病產(chǎn)生的原因主要就是焦慮情緒，會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)激素改變，引發(fā)心肌的變異同時(shí)局部血管痙攣又會(huì)加重癥狀，與真正的精神病患者相比，這類患者心肌有恢復(fù)的可能性。對(duì)于應(yīng)激性心肌病并不容易診斷一般情況下主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，比如有長期的焦慮，抑郁，另外，通過心臟彩超檢查證實(shí)患者左心室心肌，局部膨出，另外要排除其他的疾病比如排出原發(fā)性心肌病，尤其是擴(kuò)張型心肌病，另外要排除缺血性心肌病，在排除了器質(zhì)性的心臟疾病的基礎(chǔ)上才考慮有可能是應(yīng)激性心肌病，對(duì)于這種情況的治療，就是要保持樂觀的情緒，避免緊張、焦慮，消除抑郁。語音時(shí)長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-08 17382次
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應(yīng)激性心肌病怎么治療病情分析：應(yīng)激性心肌病是指由于精神情志因素刺激所誘發(fā)的一過性心室功能的癥候群。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道絕經(jīng)期女性多發(fā)，臨床可能表現(xiàn)為心電圖的改變，心肌標(biāo)志物的升高。意見建議：對(duì)于其治療，目前尚無標(biāo)準(zhǔn)的治療指南，以對(duì)癥治療為主。首先去除誘因，積極控制原發(fā)病，同時(shí)對(duì)癥糾正心衰，考慮應(yīng)用抗凝藥物。應(yīng)激性心肌病與心梗表現(xiàn)非常類似，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-19 1801次
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應(yīng)激性心肌病如何治療病情分析：應(yīng)激性心肌病是由于機(jī)體發(fā)生的應(yīng)激反應(yīng)而引起的心肌病，它的治療可以采用中醫(yī)的治療方法，可以服用毛冬青或者是丹參等，它們可以擴(kuò)張血管，降低心肌耗氧量，也可以用西藥治療。意見建議：應(yīng)激性心肌病患者在飲食方面也要注意，要多吃高蛋白，低膽固醇的食物，可以吃一些豆制品或者是魚，蝦類食物。多吃新鮮的水果和蔬菜，避免情緒激動(dòng)。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-23 1901次
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應(yīng)激性心肌病怎么治應(yīng)激性心肌病一般需要通過保守治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、保守治療：如果應(yīng)激性心肌病的癥狀比較輕，并沒有對(duì)正常的生活造成太大的影響，一般可以先通過保守治療的方式進(jìn)行治療，比如可以通過服用酒石酸美托洛爾緩釋片、硝苯地平緩釋片等藥物進(jìn)行治療，酒石酸美托洛爾緩釋片一般可以緩解局部栓塞的情況，而硝苯地平
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 366次
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應(yīng)激性心肌病怎么判斷應(yīng)激性心肌病通常需要通過所引發(fā)的癥狀進(jìn)行判斷。如果想要判斷是否患有應(yīng)激性心肌病，一般需要通過應(yīng)激性心肌病典型的癥狀進(jìn)行判斷，比如應(yīng)激性心肌病通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、活動(dòng)受限等癥狀，如果患者出現(xiàn)了這幾種現(xiàn)象，一般就可以判斷為應(yīng)激性心肌病，然后再到正規(guī)的醫(yī)院通過心電圖等檢查方式進(jìn)行確診。應(yīng)激性
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 144次
