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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11559次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8310次

• 房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里
  小兒房間隔缺損在醫(yī)學(xué)上聽診的部位在胸骨左緣第兒二肋間，呈現(xiàn)為收縮期噴射性的雜音，如果房間隔缺損沒有得到有效的干預(yù)和治療，病情持續(xù)加重，當(dāng)肺循環(huán)的血流量超過體循環(huán)血流量一倍以上的時(shí)候，在三尖瓣聽診區(qū)，也就是胸骨左緣四至五肋間附近可以在舒張期的時(shí)候聽到雜音。房間隔缺損一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療，在治療時(shí)需要遵循醫(yī)囑積極的配合，家長(zhǎng)不能擅自給小兒亂用某種藥物，避免亂用各種偏方，平時(shí)還需要注意避免做耗氧量大的運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸系統(tǒng)感染性疾病，可以預(yù)防房間隔缺損病情加重。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2022-03-01 1256次

• 房間隔缺損聽診雜音
  房間隔缺損的聽診一般都是典型表現(xiàn)在胸骨左緣第二，三肋間可以聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴有第二心音亢進(jìn)或者第二心音分裂，收縮期雜音主要是肺動(dòng)脈瓣血流速度增快導(dǎo)致的，少數(shù)病人可以捫及收縮期震顫。分流量比較大的三尖瓣聽診區(qū)可以聽到三尖瓣相對(duì)狹窄，產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音，房間隔缺損發(fā)病原因考慮，主要就是，因?yàn)榕咛グl(fā)育時(shí)期出現(xiàn)了問題，考慮跟孕婦的病毒感染有一定關(guān)系。另外考慮可能是本身先天遺傳因素有關(guān)系，所以說就房間隔缺損的病因來看主要還是繼發(fā)的原因比較多，孕婦在懷孕絕對(duì)的感染免疫系統(tǒng)有一定的關(guān)系。對(duì)于房間隔缺損的治療，極個(gè)別的可以自愈，但是大部分都不會(huì)自愈，都是需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)目前一般都是首選介入微創(chuàng)進(jìn)行封堵。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 7496次

• 房間隔缺損雜音產(chǎn)生于哪里
  病情分析：房間隔缺損的雜音通?？梢栽谛毓亲缶壍诙唛g的位置聽診到。是由于右心室血流增多，肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄，較多血流快速通過相對(duì)狹窄的肺動(dòng)脈瓣時(shí)，產(chǎn)生的雜音，并不是血流通過房間隔缺損產(chǎn)生的差異。意見建議：當(dāng)考慮寶寶有房間隔缺損時(shí)，如果沒有臨床癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育良好，可以定期復(fù)查心臟彩超，部分患兒存在治愈可能，也不需要限制活動(dòng)。注意不要感冒。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-31 1002次

• 嬰兒房間隔缺損會(huì)有雜音嗎
  房間隔缺損面積缺損的非常小的話，這個(gè)在聽診的時(shí)也不一定能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)有心臟雜音的情況，這種情況下就有依賴于心臟彩超的檢查，來判斷孩子具體的情況。如果是非常面積小，主要還是建議觀察，在一歲之內(nèi)孩子的情況有可能自己恢復(fù)。需要定期進(jìn)行復(fù)查。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-19 1803次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次

• 小兒房間隔缺損
  房間隔缺損為臨床上比較常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中，出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間遺留空隙。一般體格檢查可發(fā)現(xiàn)，多數(shù)兒童形體瘦弱，病常表現(xiàn)左側(cè)的前胸壁稍有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，并可觸及右心室抬舉感等。典型表現(xiàn)為胸骨左緣第二三肋間，聞及二三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣的雜音，對(duì)于一歲以上繼發(fā)孔型房間
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 97次