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• 新生兒房間隔缺損4mm需要治療嗎

  房間隔缺損三毫米以上，要考慮有可能外科情況，要治療，要做手術(shù)。四毫米實(shí)際上跟三毫米沒(méi)有什么太大的差距，也就是通常四毫米以下的房間隔缺損，是不需要干預(yù)。大部分可以自己自然的恢復(fù)和長(zhǎng)好，超過(guò)四毫米以上，多半需要考慮外科治療。所以通常檢測(cè)到的，如果超過(guò)四毫米以上，要密切地觀察，特別注意他有沒(méi)有臨床的表現(xiàn)。如果沒(méi)有癥狀的，還是可以通過(guò)觀察來(lái)進(jìn)一步地看他有沒(méi)有自然緩解的可能。四毫米以下的，通常不需要太多的過(guò)于考慮干預(yù)的問(wèn)題。所以四毫米和三毫米，其實(shí)是我們臨床設(shè)定的界線(xiàn)。

  

  01:02
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 9749次

• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說(shuō)的微創(chuàng)有兩種，一種是通過(guò)導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開(kāi)胸手術(shù)，直接通過(guò)血管里面進(jìn)去一個(gè)東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見(jiàn)的膜周室間隔缺損，它的周?chē)袀鲗?dǎo)束，有主動(dòng)脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會(huì)損傷周?chē)M織。如果夾子大小不合適，它隨著生長(zhǎng)發(fā)育有可能會(huì)脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動(dòng)脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動(dòng)脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對(duì)來(lái)說(shuō)，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說(shuō)的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開(kāi)胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個(gè)四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對(duì)于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

  01:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7168次

• 新生兒房間隔缺損4mm
  新生兒房間隔缺損4毫米可以進(jìn)行外科治療，在臨床上發(fā)現(xiàn)大多數(shù)房間隔缺損的孩子即使身上出現(xiàn)了不適的癥狀，也是很輕的，有時(shí)候甚至沒(méi)有任何的癥狀出現(xiàn)。但是還是需要積極的進(jìn)行治療，一般的情況下，新生兒對(duì)于房間隔缺損是有比較好的耐受力的，建議進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，選在兩歲到四歲這段期間，延遲手術(shù)是不會(huì)產(chǎn)生任何裨益的。如果是在孩子青春期后才進(jìn)行手術(shù)，長(zhǎng)期的容量負(fù)荷過(guò)重，就很有可能會(huì)導(dǎo)致孩子的右心房、右心室產(chǎn)生一些不可逆的變化，進(jìn)而就會(huì)造成患兒房性心律失常。嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)?dǎo)致死亡，如果有合并心功能衰竭或者是肺動(dòng)脈高壓的情況，就更應(yīng)該進(jìn)行盡早的手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-04 7033次

• 室間隔缺損3mm嚴(yán)重嗎
  答案是不嚴(yán)重的，3mm的缺損一般算是叫做中等偏大一點(diǎn)的室缺，而且最重要的是觀察孩子的表現(xiàn)，有沒(méi)有反復(fù)的呼吸道感染，有沒(méi)有生長(zhǎng)發(fā)育落后及哭鬧之后出現(xiàn)紫紺，如果沒(méi)有這些情況，可以不做任何處理，大約在1歲之內(nèi)，由于成長(zhǎng)的比較快，可能缺損會(huì)明顯的變小，而且到8到10歲的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)愈合，而且自愈的幾率也是挺大的。所以3mm的缺損不大，因?yàn)槿睋p小于2mm一般不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的變化，3mm暫時(shí)不需要處理，3歲之前大多可以自愈，最遲是8到10歲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 11742次

• 房間隔缺損4mm嚴(yán)重嗎
  3到5毫米的房間隔缺損應(yīng)該是中度的房間隔缺損。四毫米的缺損是中度的缺損，自然閉合的可能性不是特別的大。這種情況對(duì)身體肯定是有影響的，使心臟的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，體循環(huán)的血量減少會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響，肺循環(huán)的血量增多可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染，特別是肺炎。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-25 2102次

• 房間隔缺損4mm算大嗎
  4mm的心臟房間隔缺損不算大，一般不用處理，有可能會(huì)自愈的。一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適癥狀，但是也只能做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，比如慢走、爬山等，不能做劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，而且要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)青紫的情況一定要及時(shí)就醫(yī)。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-21 2103次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來(lái)說(shuō)是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損1mm常見(jiàn)嗎
  室間隔缺損1mm常見(jiàn)，要積極配合醫(yī)生，防止病情加重。室間隔缺損1mm是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形，是因左右心室的間隔沒(méi)有長(zhǎng)好，左右心室本不應(yīng)相通的血液，因此出現(xiàn)了不正常的分流，患者初期常無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸急促、勞累性呼吸困難等癥狀，室間隔缺損1mm考慮與遺傳因素和環(huán)境因素有
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 331次