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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 28610次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽，不僅可大補(bǔ)元?dú)?，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 36852次

• 什么是側(cè)壁心肌缺血
  側(cè)壁心肌缺血是指把心臟，左心室按人體解剖位置分為前壁、后壁、下壁、側(cè)壁，側(cè)壁心肌缺血多提示左回旋支和前降支分出的對(duì)角支和前降支遠(yuǎn)段狹窄或閉塞，梗死范圍相對(duì)較小，雖梗死范圍小，但心梗由于是急性冠脈缺血導(dǎo)致血流突然中斷，達(dá)20-30分鐘以上，心梗相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。有條件仍建議行急診PCI治療，仍應(yīng)長期堅(jiān)持服用抗血小板聚集，調(diào)脂，防止心律失常，防止心室重塑藥物應(yīng)用，定期復(fù)查。
  語音時(shí)長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 2885次

• 側(cè)壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  側(cè)壁心肌缺血是很嚴(yán)重的，容易誘發(fā)心肌梗死，建議應(yīng)當(dāng)盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，檢查一下心電圖或者是做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，必要的時(shí)候還可以做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查，然后進(jìn)行治療方案。治療目的就是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作以及心肌梗死發(fā)生，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病的發(fā)展。藥物方面可以用抗血小板藥物進(jìn)行治療，比如常用的藥物有阿司匹林，還有就是β受體阻斷劑，這個(gè)可以用于穩(wěn)定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可互相取長補(bǔ)短，一般可以從小劑量開始服用，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化進(jìn)行調(diào)整。還有其他冠狀動(dòng)脈治療，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快，住院時(shí)間短的特點(diǎn)，是治療本病的重要手段。對(duì)于癥狀發(fā)作典型或者不穩(wěn)定的，藥理治療不理想的，無創(chuàng)檢查提示心肌缺血的患者，建議造影檢查，必要時(shí)可以支架植入手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:59”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 5071次

• 側(cè)壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  你好側(cè)壁心肌缺血是非常嚴(yán)重的，容易誘發(fā)心肌梗死，建議你應(yīng)該盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，查一下心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，必要的時(shí)候還要做一下冠狀動(dòng)脈造影檢查，然后根據(jù)發(fā)現(xiàn)的問題，由醫(yī)生制定一個(gè)合適的治療方案。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2603次

• 什么是側(cè)壁心肌缺血
  病情分析：側(cè)壁心肌缺血指的就是心臟側(cè)壁出現(xiàn)了血管狹窄或者是堵塞的情況，那么就會(huì)引起患者出現(xiàn)心絞痛，胸悶，氣短呼吸困難等癥狀的。在做心電圖時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有ST段壓低或者是抬高，t波倒置等情況。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜，勞累，避免不良的精神刺激，日常生活中還要以清淡易消化的飲食為主，要避免暴飲暴食，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-22 1701次

• 下側(cè)壁心肌缺血該怎么治療
  下側(cè)壁心肌缺血該通常可以通過生活方式干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式來進(jìn)行治療。1、生活方式干預(yù)：飲食原則是低鹽低脂飲食，可以多食用綠色蔬菜、新鮮水果、高鈣高鉀食物。應(yīng)盡可能選擇低糖、低熱量的水果。攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少食用高膽固醇食物。如果患有糖尿病，還需要控制主食的攝入量。戒煙、限制酒精、多休息
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 71次

• 側(cè)壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  側(cè)壁心肌缺血是很嚴(yán)重的，容易誘發(fā)心肌梗死，建議應(yīng)當(dāng)盡快去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，檢查一下心電圖或者是做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查，必要的時(shí)候還可以做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查，然后進(jìn)行治療方案。治療目的就是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作以及心肌梗死發(fā)生，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病的發(fā)展。藥物方面可以用
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 265次