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• 高血壓能腎移植嗎

  我們臨床上都知道，我們這種慢性腎功能衰竭的病人，然后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個(gè)肌酐的升高。這種病人的話，因?yàn)樗囊粋€(gè)體內(nèi)的水分無(wú)法排出，然后水鈉潴留，這種原因都會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量的增多。然后對(duì)患者的心功能，都會(huì)有一個(gè)不良的影響，從而這些患者會(huì)繼發(fā)性地出現(xiàn)一個(gè)高血壓。所以說(shuō)在這種高血壓的情況下，這些患者他高血壓的原因，主要就是因?yàn)槟I功能不全，腎功能衰竭引起來(lái)的。所以說(shuō)，如果說(shuō)我們能夠通過(guò)腎臟移植把患者的腎功能，能夠得到一個(gè)完全的緩解，完全治愈的時(shí)候，所以說(shuō)對(duì)患者的高血壓會(huì)有一定非常好的一個(gè)治療作用，那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說(shuō)從這種角度上來(lái)說(shuō)，高血壓的病人是可以進(jìn)行腎臟移植的。而有一些病人當(dāng)中，比如說(shuō)患者高血壓，是因?yàn)槠渌脑蛞饋?lái)的。比如說(shuō)是因?yàn)樵l(fā)性的高血壓，或者因?yàn)榛颊吣挲g大了以后，心功能的一個(gè)改變，或者是血管功能的改變，引起的高血壓的話，在這種情況下，能不能做腎臟移植的話，我們需要醫(yī)生在手術(shù)前做一個(gè)詳細(xì)的評(píng)估，看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后，才能判斷這種病人，高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。

  

  01:52
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3365次

• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時(shí)候，那時(shí)候，因?yàn)閲?guó)內(nèi)只有環(huán)孢素是一個(gè)免疫抑制的藥物，所以說(shuō)患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了?，F(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對(duì)來(lái)說(shuō)，吃的量相對(duì)少一些，副作用相對(duì)更低一些。所以說(shuō)現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進(jìn)行三年的藥物治療，比如說(shuō)選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個(gè)選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8500次

• 腎移植后移植腎發(fā)生腎病原因
  一般來(lái)說(shuō)，腎移植后移植腎發(fā)生腎病的原因，可能有以下三種：一、由于供腎早已經(jīng)存在的腎病，大多數(shù)為IgA腎病，但是此中情況比較少見。二、與原發(fā)病不同的新發(fā)生的腎病，如感染后腎小球疾病、膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎病等。三、還有可能是原有腎臟疾病，在移植腎中復(fù)發(fā)，這種情況比較常見，幾乎所有腎小球腎炎都有復(fù)發(fā)的可能，其復(fù)發(fā)率、嚴(yán)重程度以及是否會(huì)導(dǎo)致移植腎功能喪失等，不同類型的腎炎，會(huì)有不同的結(jié)果。一般來(lái)說(shuō)，即使復(fù)發(fā)，不一定也會(huì)影響到移植腎功能，腎功能受損輕或者是緩慢發(fā)展，早期主要表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，嚴(yán)重的還有可能會(huì)出現(xiàn)腎病綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 2295次

• 腎移植前都要摘除病腎嗎？
  ?雙側(cè)腎摘除的適應(yīng)證已大為縮小，一般腎移植前不作病腎摘除，但必要時(shí)也須行病腎摘除術(shù)，其絕對(duì)指征有：①、經(jīng)血透及藥物治療難以控制的嚴(yán)重高血壓；②、反復(fù)發(fā)作腎盂腎炎或伴有梗阻、反流、結(jié)石者；③、抗基底膜抗體陽(yáng)性的腎小球腎炎。相對(duì)指征有：雙側(cè)腎靜脈血栓形成；嚴(yán)重腎病綜合征；成人溶血尿毒癥綜合征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-07 1945次

• 腎移植術(shù)后可以生育嗎
  病情分析：腎移植手術(shù)后是否可以生育，取決于腎移植手術(shù)后生殖系統(tǒng)的健康狀況。例如腎移植手術(shù)后導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，或者導(dǎo)致了女性輸卵管梗阻等，一般是不可以生育的。相反，如果術(shù)后沒(méi)有導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)育障礙，一般是可以生育的。意見建議：腎移植手術(shù)后要定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后恢復(fù)狀況。如果導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，需正確使用阿莫西林、頭孢拉定、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等對(duì)應(yīng)的藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-06-27 1803次

• 遺傳多囊腎能做腎移植嗎
  病情分析：遺傳性多囊腎患者可以做腎移植。如果遺傳性多囊腎并發(fā)腎功能衰竭，出現(xiàn)尿毒癥，這時(shí)可以給予腎移植手術(shù)，可以明顯提高多囊腎患者的生活質(zhì)量，但是需要長(zhǎng)期服用排異藥物。意見建議：遺傳性多囊腎患者治療原則是保存殘余的腎功能，防止腎功能進(jìn)一步惡化等為主。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)給予對(duì)癥治療，如出現(xiàn)高血壓，這時(shí)應(yīng)服用降壓藥物，如果出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用改善腎功能的藥物，如果到了尿毒癥期，這時(shí)可以給予腎移植手術(shù)。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-11-12 801次

• 腎移植后惡心會(huì)腎破裂嗎
  腎移植后惡心有可能會(huì)腎破裂，多是由于排斥反應(yīng)引起的。腎移植一般是將其他人的健康腎臟組織移植到喪失腎臟功能的患者身上。如果腎移植后出現(xiàn)了排斥反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟破裂出血，從而出現(xiàn)腰腹疼痛、血尿等癥狀。部分人可能會(huì)出現(xiàn)刺激性惡心、嘔吐等癥狀。若腎移植后出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 150次

• 腎移植后7天咳嗽會(huì)腎挫傷嗎
  腎移植后7天咳嗽一般不會(huì)腎挫傷。腎挫傷一般是指軟組織內(nèi)較小的靜脈或者小動(dòng)脈破裂出血，主要是由鈍器作用造成以皮內(nèi)或皮下及軟組織出血為主要改變的閉合性損傷，咳嗽一般不會(huì)造成腎挫傷。腎移植后7天咳嗽可能是感冒、咽炎等因素引起，具體也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-08-23 182次