低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的主要影響是可能導(dǎo)致代謝性堿中毒。這是因?yàn)殁涬x子在細(xì)胞內(nèi)外的平衡對(duì)維持酸堿平衡至關(guān)重要。在低鉀血癥的情況下，機(jī)體會(huì)通過(guò)一系列復(fù)雜的生理機(jī)制來(lái)代償，進(jìn)而影響酸堿平衡。
1、細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流：為了維持電生理穩(wěn)定，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)外流，同時(shí)氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致細(xì)胞外堿剩余增加，引發(fā)代謝性堿中毒。
2、腎小管鈉鉀交換減少：低鉀血癥時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的鈉鉀交換減少，鈉氫交換增加。這使得更多的氫離子被排入尿液，而尿液中的鉀離子減少，進(jìn)一步加重代謝性堿中毒。
3、腎遠(yuǎn)曲小管和集合管的影響：在這些部位，鉀離子和氫離子的分泌是相互關(guān)聯(lián)的。低鉀血癥時(shí)，腎遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鉀離子的分泌減少，而對(duì)氫離子的分泌增加，從而加重代謝性堿中毒。
4、臨床癥狀：低鉀血癥引起的代謝性堿中毒可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸淺慢、手足搐搦、腱反射亢進(jìn)等癥狀，需及時(shí)診斷和治療。
