目前在臨床上判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性最常用的方式就是進行甲狀腺結(jié)節(jié)細針穿刺細胞學檢查，該方式具有較高的敏感度和特異性，可減少不必要的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，并可以為制定個體化的治療方案提供依據(jù)。如果甲狀腺結(jié)節(jié)直徑大于1cm，均可以考慮行細針穿刺細胞學檢查；如果結(jié)節(jié)的直徑小于1cm，但是超聲提示有惡性的征象或者頸部淋巴結(jié)異常，或者是患者有頸部放射線照射史及輻射污染接觸史，或者患者有甲狀腺癌的家族史等情況，也需考慮行細針穿刺細胞學檢查來判斷良惡性，通常是在超聲引導下進行的。
甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何判斷
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2020-04-083532次
概述：
其他輔助檢查：
第一，甲狀腺超聲檢查，在臨床上高分辨率超聲檢查是目前評估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法，可以確定結(jié)節(jié)的大小、位置、數(shù)量、質(zhì)地、血供、有無鈣化及與周圍組織的關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、有輕微的鈣化、血供紊亂等情況，則提示有惡性的傾向，需要進一步行細針穿刺細胞學檢查來診斷。
第二，甲狀腺核素掃描，適用于直徑在1cm以上的結(jié)節(jié)，可判斷結(jié)節(jié)是否有自主攝取功能，也就是熱結(jié)節(jié)，如果提示為熱結(jié)節(jié)，則考慮為良性，無需再做細針穿刺細胞學檢查。
治療及預(yù)后：
通常情況下良性的甲狀腺結(jié)節(jié)不需特殊的治療，定期復查即可，如果有壓迫的現(xiàn)象可以行手術(shù)治療。如果為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，則建議盡早的行手術(shù)治療切除癌變組織，術(shù)后可根據(jù)病變的程度和患者的身體情況酌情進行放化療等治療。
一般良性的甲狀腺結(jié)節(jié)預(yù)后較好；惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)多為分化型甲狀腺癌，大部分病情進展緩慢，10年生存率較高；如果是低分化型甲狀腺癌，則容易侵襲其他組織器官，并且復發(fā)率較高，預(yù)后較差。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)如果我們通過體檢，查出來您患有甲狀腺結(jié)節(jié)。首先就是要判定，是良性還是惡性，是非常重要的，決定著我們后續(xù)的治療方案。那么我們怎樣來判斷呢，我們現(xiàn)在主要是通過甲狀腺的超聲的，無創(chuàng)的判斷手段，甲狀腺超聲應(yīng)用非常廣泛。在B超上怎么判斷呢，如果結(jié)節(jié)邊界比較清楚，形態(tài)比較規(guī)則，內(nèi)回聲也比較均勻，周邊的血流也不豐富，縱橫比也小于1，基本上考慮是一種良性結(jié)節(jié)。如果結(jié)節(jié)超聲形態(tài)上，表現(xiàn)為邊界不太清楚，形態(tài)也不規(guī)則，內(nèi)回聲也不均勻，甚至伴有一些鈣化、鈣化灶，結(jié)節(jié)的周邊有比較豐富的血流表現(xiàn)，縱橫比也大于1，那么這種情況，很大程度上懷疑是惡性結(jié)節(jié)，這是一種甲狀腺超聲上的結(jié)節(jié)良惡性的判斷。再一種方法就是，通過穿刺活檢的手段來判斷良惡性，如果結(jié)節(jié)我們通過影像檢查，判斷它的性質(zhì)并不是太典型，那么這種情況我們可以做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，獲取病理組織來進行病理明確診斷。
01:42
張士云
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018-10-11 16949次
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如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。
01:33
于文斌
副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院
2018-08-10 4567次
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甲狀腺結(jié)節(jié)如何判斷良惡性在臨床上，對于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷，可以通過穿刺病理學的方法來進行確定。在穿刺的時候，一定要有良好的麻醉，而且最好在超聲引導下進行穿刺，穿刺之后的組織，一定要送病理學檢查。如果病理學檢查判定為良性的話，這時候患者需要進行定期的隨訪復查。但是，在隨訪復查的過程當中，如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)增大了，并且引發(fā)患者出現(xiàn)了吞咽困難、呼吸困難等臨床癥狀，這時候需要進行及時的手術(shù)治療。如果患者的病理學檢查顯示患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，這時候患者需要盡早的進行手術(shù)治療為好，這樣的話才有利于患者的身體健康。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-10 1958次
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷主要依靠病史，體格檢查，實驗室檢查以及影像學檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)是一種形態(tài)上的描述，如果是年齡小于20歲或者大于60歲，男性的患者，單發(fā)結(jié)節(jié)的患者，家族中有甲狀腺癌的患者，既往有頭頸部放射治療病史。甲狀腺結(jié)節(jié)增長比較迅速，對周圍組織造成壓迫癥狀或者出現(xiàn)聲音嘶啞。檢查時甲狀腺結(jié)節(jié)移動性比較差。核素掃描提示冷結(jié)節(jié)或者超聲提示有惡性征象，都考慮是甲狀腺癌的可能。語音時長 01:09”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-16 1974次
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性病情分析：一般情況下病人可以通過甲狀腺超聲檢查或者細針穿刺活檢來判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性，如果是良性體積比較小是可以先不用手術(shù)治療，如果體積較大或者為惡性最好做手術(shù)切除。意見建議：建議病人要保證健康規(guī)律的日常起居，不要長時間的用手機或者電腦，要勞逸結(jié)合，定期進行體育鍛煉，維持平穩(wěn)的甲狀腺激素水平。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-18 1302次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何判斷病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性病人可以通過高分辨率超聲的檢查或者細針穿刺活檢來進行判斷，期間病人也可以結(jié)合典型的臨床癥狀和甲狀腺功能的檢查來輔助確診。意見建議：建議結(jié)節(jié)體積過大應(yīng)該及時的做外科手術(shù)切除的治療，否則會對周圍組織造成壓迫的情況，然后惡性的患者術(shù)后需要配合服用藥物來促進病情的恢復。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-26 1601次
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如何判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡性從B超判斷和甲狀腺穿刺細胞學檢查結(jié)果判斷，若B超描述結(jié)節(jié)不規(guī)則、邊緣不清楚、縱橫比大于1、微鈣化的話惡性的可能性大。甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)患者情況進行針對性治療，治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療。注意定期觀察和密切隨訪，不要擠壓或按壓結(jié)節(jié)位置，避免熬夜。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性如何判斷想要判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，可以使用觸診、彩超或者穿刺。觸診是甲狀腺結(jié)節(jié)主要檢查方法，但有一定的局限性。彩超是臨床診斷甲狀腺疾病的主要手段。針刺是診斷惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的有效方法。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者不要大聲說話，也不要感冒，要記得不定期的去復查。在日常生活工作中，不要給自己太大的壓力，要保持一個愉悅的心情
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-10-25 0次
