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• 什么是肝內(nèi)膽汁淤積癥

  肝內(nèi)膽汁淤積癥是由于各種原因所導(dǎo)致的，膽汁分泌以及排泄的異常，從而使膽汁成分在肝臟內(nèi)部淤積，這樣可以造成肝細(xì)胞的損傷以及膽紅素的明顯的升高，這種情況一定要積極尋找病因來(lái)及時(shí)治療。因?yàn)槿绻L(zhǎng)期出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，病人會(huì)引起肝臟的炎癥、肝臟纖維化甚至肝臟衰竭以及肝硬化的情況。引起肝內(nèi)膽汁淤積癥比較常見(jiàn)的原因有以下幾種：一、病毒性的肝炎，比如像乙型病毒肝炎、丙型病毒肝炎，這是慢性肝炎病毒。同時(shí)像急性的肝炎、甲型肝炎以及戊型肝炎，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)的膽汁淤積。二、藥物性的肝損傷，藥物性肝損傷容易出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，一定要積極進(jìn)行治療。三、自身免疫性的肝病，比如像原發(fā)性膽汁淤積性膽管炎患者，就會(huì)出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，甚至很多病人很早就出現(xiàn)了肝硬化的情況，為此如果有肝內(nèi)膽汁淤積，一定要積極尋找病因及時(shí)治療，以免延誤病情。

  

  01:57
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6030次

• 肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀

  肝內(nèi)膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導(dǎo)致肝內(nèi)淤積或者是膽汁淤積的常見(jiàn)病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴(yán)重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無(wú)法順利進(jìn)入到腸道輔助脂肪類(lèi)食物的消化，反流進(jìn)入到血液當(dāng)中引起的相關(guān)臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內(nèi)科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學(xué)的異常、膽紅素的異常升高，同時(shí)還要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，判斷導(dǎo)致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過(guò)利膽的藥物或者外科手術(shù)，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長(zhǎng)時(shí)間膽汁的反流會(huì)引起肝臟的損傷，如果不及時(shí)的治療也有引起肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:44
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 8710次

• 膽汁淤積綜合癥是什么?
  膽汁淤積綜合征一般指的是妊娠中晚期出現(xiàn)的全身瘙癢，夜間明顯，沒(méi)有特異性的皮疹沒(méi)有肝炎病史以及接觸史。也常常沒(méi)有消化道癥狀以及肝臟腫大，沒(méi)有叩擊痛或者壓痛，只在孕期發(fā)生，并在妊娠終止后消退。在出現(xiàn)黃疸前就會(huì)有瘙癢而且黃疸多為輕中度，另外比瘙癢表現(xiàn)的要輕一些。檢查方面會(huì)發(fā)現(xiàn)血清膽紅素升高，堿性磷酸酶活性升高，就是出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度以及中度的升高。對(duì)于膽汁淤積綜合征治療方面的一般都是注意休息，進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)護(hù)，對(duì)癥保肝治療，選擇合適的時(shí)機(jī)中止妊娠。藥物方面一般都是用一些安胎利膽的中藥來(lái)進(jìn)行治療，苯巴比妥補(bǔ)充大量維生素也可以。肝藥物比如肝泰樂(lè)，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，如果懷孕三十周，可以終止妊娠，再就是要注意預(yù)防產(chǎn)后出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 19145次

• 膽汁淤積癥
  膽汁淤積指的是膽汁流入十二指腸減少或消失，從而反流入血液中。臨床上常表現(xiàn)為黃疸、瘙癢、尿色深、糞色變淺和黃斑瘤等。實(shí)驗(yàn)室檢查可有血清膽紅素、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平升高提示有肝細(xì)胞損傷，慢性膽汁淤積常伴有總膽固醇水平升高。膽汁淤積可由肝外膽管梗阻、肝內(nèi)膽管梗阻或肝細(xì)胞分泌膽汁方式的改變所引起。前者肝外型膽汁淤積是指膽總管或肝內(nèi)大的膽管由于機(jī)械性阻塞所致，可通過(guò)手術(shù)或其它措施解除梗阻，當(dāng)梗阻解除后膽汁淤積隨之消失，后兩種類(lèi)型在解剖上看不到梗阻所在，是肝細(xì)胞或毛細(xì)膽管病變而致膽汁排泄障礙，常被統(tǒng)稱(chēng)為肝內(nèi)型膽汁淤積。藥物治療主要是應(yīng)用消膽胺，思美泰等緩解癥狀，降低血膽酸濃度，改善肝功能，治療時(shí)間長(zhǎng)，定期檢查肝腎功能，血膽汁酸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-21 10923次

• 妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥如何治療
  病情分析：治療上主要以降膽酸，保肝為主，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，間斷吸氧，瘙癢嚴(yán)重是可以考慮使用糖皮質(zhì)激素治療。肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病，分娩后往往很快恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：肝內(nèi)膽汁淤積癥是以膽汁酸升高，皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)，既往有肝膽疾病的患者，往往發(fā)病早，病史重，要定期監(jiān)測(cè)肝功能及膽汁酸及時(shí)治療。建議所有孕婦孕32周以后或是發(fā)現(xiàn)有皮膚瘙癢不適時(shí)要進(jìn)行肝功能及膽汁酸的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情及治療。
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2020-06-19 1101次

• 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合癥怎么治療
  病情分析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積綜合征多數(shù)發(fā)生在妊娠晚期，由于妊娠后肝內(nèi)膽管堵塞，膽汁淤積引起。主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢，膽汁酸升高，嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。意見(jiàn)建議：建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院婦科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，改善肝功能，降低血膽汁，酸水平，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。如癥狀嚴(yán)重，必要時(shí)做剖宮產(chǎn)手術(shù)，及時(shí)終止妊娠，防止胎兒發(fā)生危險(xiǎn)。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-24 1501次

• 膽汁淤積綜合癥是什么?
  膽汁淤積綜合癥是一種由于膽汁流動(dòng)受阻或分泌異常導(dǎo)致的病癥，主要表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢及肝功能異常。以下是對(duì)該病癥的詳細(xì)解釋。一、膽汁淤積綜合癥的定義與成因膽汁淤積綜合癥，又稱(chēng)為膽汁淤積性黃疸，是由于膽道系統(tǒng)阻塞或肝內(nèi)膽汁淤積所導(dǎo)致的。這種情況
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-06 0次

• 膽汁淤積癥有什么危害
  膽汁淤積癥指的是膽汁的分泌和排泄出現(xiàn)障礙，由此帶來(lái)一系列病理生理變化。此病癥不容忽視，其危害主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致膽紅素升高，進(jìn)而引發(fā)黃疸，患者的皮膚、鞏膜會(huì)出現(xiàn)黃染，這不僅影響美觀，更是肝臟功能受損的明顯標(biāo)志。其次，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-08-14 0次