在臨床上，由于慢性膽囊炎患者的癥狀體征沒有什么特異性，因此在進(jìn)行診斷時(shí)比較困難。對(duì)于有右上腹疼痛，過去有急性膽囊炎病史的患者，如果B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，即可做出診斷，所以B超檢查是慢性膽囊炎的首選檢查，可顯示膽囊壁增厚、膽囊排空障礙或膽囊內(nèi)結(jié)石。
慢性膽囊炎查什么項(xiàng)目
楊華副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院外科
2019-12-042899次
概述：
臨床表現(xiàn)：
慢性膽囊炎患者的臨床癥狀通常不太典型，多數(shù)患者有膽絞痛的病史?；颊咄ǔＴ谶M(jìn)行飽餐、進(jìn)食油膩食物后，出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀，且腹痛的程度不一，多位于右上腹部，有時(shí)還會(huì)牽涉到右肩背部，較少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)畏寒、高熱和黃疸的癥狀，患者可伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。對(duì)患者進(jìn)行腹部檢查時(shí)，一般沒有什么特殊體征，少數(shù)患者僅有右上腹部輕度的壓痛，Murphy征或呈陽性。
治療：
對(duì)伴有結(jié)石或確診為慢性膽囊炎的無結(jié)石患者，應(yīng)考慮進(jìn)行膽囊切除術(shù)，首選腹腔鏡膽囊切除。而對(duì)于沒有癥狀的患者或腹痛可能是由于有其他并存疾病如消化性潰瘍、胃炎等引起的患者，應(yīng)該慎重選擇進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于不能耐受手術(shù)的患者，可以選擇非手術(shù)治療，如口服溶石藥物、有機(jī)溶石劑直接穿刺膽囊溶石、體外震波碎石等，也可以讓患者進(jìn)行低脂飲食、服用消炎利膽藥、中醫(yī)中藥等治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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膽囊炎查什么項(xiàng)目臨床上膽囊炎的病人，需要檢查的項(xiàng)目有彩超、CT，核磁、同位素掃描。另外血常規(guī)、尿常規(guī)，便常規(guī)、肝功能、腎功能、腫瘤五項(xiàng)，還有甲胎蛋白等等這些檢查，臨床上如果出現(xiàn)劇烈的，右上腹疼痛，伴有惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等，考慮是急性膽囊炎的病人，需要做以上的相關(guān)檢查。如果慢性膽囊炎，有時(shí)候可以和胃炎相混淆，癥狀都是上腹右上腹，或者是劍突下的隱痛不適，伴有輕度惡心。這個(gè)情況下有可能需要做，上消化道造影或者是胃鏡檢查，排除胃部疾病引起的上腹不適。
01:28
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 4249次
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慢性膽囊炎吃什么藥？慢性膽囊炎是一種常見的臨床疾病，包括慢性結(jié)石性膽囊炎和慢性非結(jié)石性膽囊炎。對(duì)于無癥狀的慢性膽囊炎患者，給予利膽治療，例如熊去氧膽酸，可減少膽源性疼痛的發(fā)生，避免急性膽囊炎的發(fā)生，改善膽囊平滑肌收縮性和炎性浸潤。復(fù)方阿嗪米特腸溶片在利膽的同時(shí)還有助于改善消化不良等癥狀。慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí)，可給予解痙止痛藥物緩解膽絞痛。鎮(zhèn)痛劑哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射，與解痙劑合用可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。慢性膽囊炎急性發(fā)作者，推薦使用哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦治療，同時(shí)針對(duì)厭氧菌使用甲硝唑也具有較好效果。但建議待膽汁培養(yǎng)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果確定后，再選擇使用抗生素，避免因盲目應(yīng)用而產(chǎn)生耐藥性。對(duì)于慢性膽囊炎的治療，中醫(yī)、西醫(yī)各有其優(yōu)缺點(diǎn)。西醫(yī)起效快，但易產(chǎn)生不良反應(yīng)；中醫(yī)安全，長期服用可有效控制病情，有助于提高患者的生活質(zhì)量，但療程一般較長。膽寧片由大黃、虎杖、青皮、陳皮、郁金、山楂、白茅根7味中藥組成，具有利膽消炎、防石護(hù)肝、清熱通下等作用，臨床上對(duì)慢性膽囊炎有較好的治療效果。
02:35
周敬強(qiáng)
主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院西院
2020-07-08 15504次
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慢性膽囊炎查什么項(xiàng)目對(duì)于慢性膽囊炎的診斷來說，一般建議患者行上腹部的彩超檢查，建議患者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行檢查，那么結(jié)果多較準(zhǔn)確，建議患者積極的考慮在不飲水，不進(jìn)食的情況下進(jìn)行檢查，那么對(duì)于這種情況來說，一般在彩超下面多表現(xiàn)為患者膽囊壁內(nèi)毛糙的情況發(fā)生。另外患者會(huì)伴有進(jìn)食油脂類食物以及高蛋白飲食之后出現(xiàn)右上腹及后背部的脹痛不適，那么對(duì)于這種情況來說，建議患者可以積極的考慮口服阿莫西林加膽舒膠囊，積極的治療5-7天左右繼續(xù)觀察。治療期間患者應(yīng)進(jìn)食清淡飲食，盡量避免高油脂，高蛋白以及高膽固醇性食物的攝入，另外患者如果合并有膽囊結(jié)石，而且膽囊結(jié)石的直徑已經(jīng)超過1個(gè)cm，或者患者膽囊炎癥慢性反復(fù)發(fā)作，經(jīng)藥物治療之后效果不好，那么就要進(jìn)一步考慮行外科手術(shù)。語音時(shí)長 01:14”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-10-12 1527次
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膽囊炎查什么項(xiàng)目對(duì)于膽囊炎患者檢查項(xiàng)目來說，首先患者需要做上腹部的彩超檢查。如果提示患者膽囊內(nèi)壁毛糙，而且伴有患者在進(jìn)食油脂類食物，高蛋白飲食，高膽固醇飲食之后，患者右上腹后背部，右肩部的脹痛不適。另外患者部分有可能出現(xiàn)，血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的升高，此時(shí)多考慮患者為慢性膽囊炎的可能。如果患者膽絞痛的癥狀較重，需要考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類的抗生素以及替硝唑、甲硝唑等藥物予以積極的消炎治療。對(duì)于較輕的患者，也可以考慮口服消炎藥物以及膽石利通片或者膽舒膠囊積極的治療7-10天左右。在治療期間，患者需要注意清淡飲食，避免油脂類食物以及膽固醇類食物的攝入。尤其對(duì)于膽固醇類食物來說，一般對(duì)于膽囊炎的患者盡量不要使用，使用之后有可能進(jìn)一步引起患者膽囊內(nèi)并發(fā)結(jié)石或者并發(fā)息肉的可能。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:19”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-27 2779次
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慢性膽囊炎查什么項(xiàng)目病情分析：通常情況下患有慢性膽囊炎的病人是需要查B超和靜脈膽道造影等項(xiàng)目的。另外必要的情況下也需要檢查血常規(guī)和尿常規(guī)等項(xiàng)目來輔助診斷，在腹部疼痛的癥狀明顯時(shí)可以選擇吃消炎利膽的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人要注意飲食的清淡，不能吃高膽固醇的食物，然后定期的做肝功能的檢查。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-10-13 1002次
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膽囊炎查什么項(xiàng)目病情分析：膽囊炎可以通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)是否有感染。B超檢查是診斷膽囊炎最常用的檢查，也是首選的診斷方案。體格檢查和影像學(xué)檢查一般可以確診疾病，必要時(shí)還會(huì)進(jìn)行腹腔鏡檢查或剖腹探查。意見建議：膽囊炎禁止進(jìn)食高脂肪食物或暴飲暴食。應(yīng)選擇清淡，易消化，富含維生素的食物。禁止食用辛辣刺激性食物，忌煙酒。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-04 1303次
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膽囊炎檢查什么項(xiàng)目膽囊炎是普外科常見的疾病之一，典型表現(xiàn)就是反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛，在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。嚴(yán)重者伴有發(fā)熱，惡心，嘔吐，嘔吐物為黃色膽汁樣物質(zhì)等。診斷膽囊炎，需要空腹行腹部B超，配合腹部ct檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊體積增大，或者伴有膽囊周圍組織腫脹滲出可確診。同時(shí)，需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)、肝功，以及淀粉酶等項(xiàng)目。膽
王勇
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-30 2200次
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-12-03 6600次
