判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估，如患者出現(xiàn)下肢麻木，活動(dòng)受限，查體出現(xiàn)感覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)肌力明顯改變，即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時(shí)診斷脊髓損傷，診斷包括：1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級(jí)。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電生理檢查。6、平面以下的神經(jīng)肌肉肌力的診斷。脊柱骨折脫位早期立即行適當(dāng)固定，軸線翻身，以防進(jìn)一步加重脊髓損傷。
判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-05-163196次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
脊髓損傷的藥物治療，主要是防止已受損的脊髓進(jìn)一步損傷，保護(hù)正常的脊髓組織。主要的藥物有：1、皮質(zhì)類固醇甲基強(qiáng)的松龍，建議8小時(shí)內(nèi)給藥。2、神經(jīng)節(jié)苷脂可以減少損傷后神經(jīng)潰變，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育和塑形。3、東莨菪堿調(diào)整改善微循環(huán)，減輕積水，缺血壞死，有利于脊髓功能恢復(fù)，應(yīng)該早期使用。4、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥甲鈷胺可增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸和蛋白質(zhì)的合成，有利于受損神經(jīng)纖維的修復(fù)。5、20%的甘露醇脫水消腫，可減輕脊髓水腫。
飲食注意：
建議高蛋白、高維生素、低脂、低膽固醇飲食。多進(jìn)些肉類、魚類、蛋類、新鮮蔬果、牛奶奶制品、豆腐豆芽豆制品等。盡量減少油炸、肥肉、燒烤、甜點(diǎn)、濃咖啡、濃茶、奶油、蛋糕、汽水、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物的攝入。
以上內(nèi)容僅供參考
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朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
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