三叉神經痛是指三叉神經分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性、短暫、劇烈疼痛而不伴三叉神經功能破壞的癥狀。常于40歲后起病，女性較多。常分為原發(fā)性三叉神經痛和繼發(fā)性三叉神經痛，臨床表現(xiàn)為三叉神經感覺支配區(qū)驟然發(fā)生劇烈的疼痛；故在臨床上常需與額竇炎、上頜竇炎、牙痛等疾病相鑒別；除此之外，還需鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經痛。
三叉神經痛須與什么病鑒別
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經內科
2019-11-265360次
三叉神經痛的概述：
鑒別診斷：
1、額竇炎或上頜竇炎：其可產生三叉神經第1、2支范圍的疼痛，但鼻旁竇骨表面常有壓痛，并可結合X線照片和鼻腔檢查相鑒別。
2、牙痛：其多在進食冷、熱液體或食物時誘發(fā)，三叉神經痛在誤拔牙后疼痛仍不消失，牙齒拒不檢查和X線照片也有助于鑒別。
3、顳頜關節(jié)綜合癥：其可于咀嚼食物時引起下頜和顳部的疼痛，關節(jié)部位有壓痛，但無其他部位的觸發(fā)點。
4、除此之外，三叉神經痛為面部疼痛，常與頭痛相鑒別；三叉神經眼支神經痛還應與青光眼相鑒別。
原發(fā)性與繼發(fā)性鑒別：
繼發(fā)性三叉神經痛較原發(fā)性三叉神經痛疼痛要持久，且伴有三叉神經麻痹，患側面部感覺減退，眼支受損可有角膜反射遲鈍或消失，第三支受損可有咀嚼肌萎縮，張口下頜歪向病灶側，或合并其他顱神經麻痹，一般藥物治療效果不滿意。
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如何鑒別三叉神經痛如何鑒別三叉神經痛，首先我們就要看，這個病人疼痛的部位。這個疼痛的部位，如果和病人的三叉神經支配區(qū)域是相符的，我們可能會來診斷三叉神經痛，第一個是從部位。第二是從疼痛性質，典型的三叉神經痛，最主要是有一種觸發(fā)痛，誘發(fā)痛。比如說一觸碰嘴角或者是鼻翼某一個位置，或者是病人一刷牙，或者是一喝涼水熱水，就引起這種疼痛，我們多數(shù)這種疼痛，有可能是三叉神經痛。還有一方面，就是看疼痛的性質，如果這個疼痛的性質，是這種一過性的，過電似的，放射性的這種疼痛，也多數(shù)都是三叉神經痛。
01:25
戈曉東
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-12-24 5044次
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三叉神經痛鑒別診斷一般來講，這種三叉神經痛一般是有很多病人是因為牙疼，當然就是上頜也好，下頜也好，一開始診斷為牙痛病，到口腔門診去就診去了，然后口腔門診就診以后，甚至有些人拔了牙了，但仍然痛，才能想起是三叉神經痛，所以說要與口腔疾病來鑒別。牙醫(yī)首先要明確知道三叉神經痛是什么原因造成的，是繼發(fā)的或是原發(fā)的。所以咱們老百姓更應該知道這些，首先是不是三叉神經痛，還是牙痛?？刹灰驗槿嫔窠浲?，把牙給拔掉了，這個就有點太荒唐了。還有就是說包括顱內的一些是不是占位，或者原發(fā)性三叉神經痛，就是我們有必要做一些頭顱的影像檢查，CT或核磁，就能基本診斷三叉神經痛了。
01:32
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-13 2282次
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三叉神經痛鑒別三叉神經痛往往需要與一些其他的疼痛進行鑒別，臨床上主要見于牙痛和頸椎痛。三叉神經痛表現(xiàn)為在三叉神經分布的區(qū)域，反復發(fā)生的疼痛，疼痛性質較為尖銳，呈刀割樣或撕裂樣疼痛。臨床上其他疼痛還見于頸椎痛，往往見于有頸椎椎間盤突出所導致出現(xiàn)，表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的頸部酸痛，疼痛發(fā)作時往往還會伴有出現(xiàn)頭痛，頭昏等不適癥狀，此外患者還可能會出現(xiàn)手腳麻木。牙痛有時與三叉神經痛也容易混淆，但牙痛疼痛性質呈鈍痛的狀態(tài)，持續(xù)時間久，往往無明顯的間歇期，疼痛發(fā)作的部位多位于牙齦。語音時長 01:12”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2020-04-09 1453次
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三叉神經痛需與什么病鑒別三叉神經痛是臨床最常見的腦神經疾病，以三叉神經分布區(qū)反復發(fā)作性，陣發(fā)性劇烈性疼痛為主要表現(xiàn)，多數(shù)為單側面部發(fā)病，少數(shù)為雙側面部發(fā)病，嚴重影響患者生活質量，工作以及社會交往能力。鑒別方面，臨床上應注意與原發(fā)性三叉神經痛相鑒別的疾病，主要包括繼發(fā)性三叉神經痛，牙痛，三叉神經炎，舌咽神經痛，蝶腭神經痛等。三叉神經反射電生理學檢測可能有助于診斷原發(fā)性三叉神經痛，存在三叉神經分布區(qū)感覺減退或雙側同時發(fā)病可能是繼發(fā)性三叉神經痛，但是由于特異性較差，不存在上述特征的患者也不能排除繼發(fā)性三叉神經痛。語音時長 01:38”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-09 1615次
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三叉神經痛需與什么病鑒別病情分析：三叉神經痛是以三叉神經分布區(qū)疼痛為表現(xiàn)的疾病，應與舌咽神經痛，牙痛以及三叉神經麻痹等問題相鑒別，同時還應該排除那些繼發(fā)性的原因。三叉神經痛要及早就醫(yī)，不要盲目用藥，以免耽誤病情。意見建議：三叉神經痛需要注意休息，不要過度疲勞，必要時建議去醫(yī)院做一個肌電圖，還有腦部核磁，有助于確診。
張宇實
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-30 1901次
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三叉神經炎與三叉神經痛怎樣鑒別病情分析：三叉神經炎和三叉神經痛的鑒別主要在于兩者的發(fā)病原因，三叉神經痛發(fā)病往往是由于面部的血管受到壓迫所導致的，而三叉神經炎的發(fā)病主要是由于患者出現(xiàn)了受涼或者是病毒感染等因素所引發(fā)的。意見建議：建議患者無論是出現(xiàn)了三叉神經炎還是三叉神經痛的問題，一定要積極的通過藥物治療三叉神經，也可以通過針灸，抗病毒來進行治療，也可以進行腦血管方面的治療來進行輔助。
紀振剛
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-06 2801次
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如何鑒別牙痛與三叉神經痛鑒別牙痛和三產神經痛主要的鑒別方法就是發(fā)生的部位是不同的。牙痛一般是蛀牙之后產生疼痛，而三叉神經痛則是在耳后上方產生疼痛。如果出現(xiàn)牙痛的情況，應該盡快去醫(yī)院做檢查，如果疼痛過于劇烈，可以先用止痛藥止痛，平常要多吃蔬菜水果，少吃甜食，少喝碳酸
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
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三叉神經炎與三叉神經痛是怎樣鑒別三叉神經炎主要是因為流行性感冒所引起患者疼痛，不會特別劇烈，會出現(xiàn)面部麻木的癥狀，三叉神經痛的疼痛是短暫性的，且疼痛劇烈，出現(xiàn)疼痛之前不會有任何的征兆。不管是三叉神經炎還是三叉神經痛，都需要及時到醫(yī)院做相關檢查以及治療，平時要保持良好心態(tài)，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
