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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 85483次

• 腰椎間盤突出好治嗎

  其實腰椎間盤突出，根本就不是一個病，如果只是通過影像檢查，說椎間盤有突出，這叫腰椎間盤突出。但是我們通常說的疾病治療，主要是針對腰椎間盤突出癥，就是影像檢查有椎間盤突出，并且已經出現(xiàn)了相應的癥狀，這個叫腰椎間盤突出癥。第一，腰椎間盤突出癥，如果比較輕的話，可能就是單純的腰痛，這樣我們可能就通過一些，藥物的治療、理療可能就緩解了，甚至有些人都不需要這些治療，通過臥床休息，可能就緩解了，這是比較輕的。第二，如果壓迫了神經根，出現(xiàn)下肢神經根癥狀的話，這個可能就涉及到找專業(yè)醫(yī)生治療了，這種治療，必須是比較規(guī)范化的治療。出現(xiàn)下肢癥狀的話，我們首先減輕神經根的壓迫，通過一些微創(chuàng)的治療辦法，像射頻、臭氧。如果突出比較厲害，就可能要做腰椎的椎間孔鏡。第三，如果到了很重的情況，甚至有些人出現(xiàn)跛行，不能走路，就必須要做外科手術了。

  

  02:20
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 6752次

• 腰椎間盤突出脊柱側彎好治么
  腰間盤治療不及時或不徹底容易形成脊柱側彎，也就是說腰突后補償彎曲屬于人體的保護性動作，其實腰間盤突出好了側彎也就沒有了。對于腰椎間盤突出的治療藥物治療：1、支持治療?？蓢L試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性的改變。2、皮質激素硬膜外注射。皮質激素是一種長效抗炎藥，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連，一般采用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程，二到四周后可再用一個療程。3、手術治療。手術治療適用于；病史超過三個月，嚴格保守治療無效，或保守治療有效，但經常反復發(fā)作者。首次發(fā)作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位。
  語音時長 2:10”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-06 8840次

• 腰椎間盤突出脊柱側彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出在椎間盤的壓力，當突出物在神經根的外側，腰椎突向患側，使患側神經管緊張，和髓核部分還納以達到椎間盤對神經根的壓迫，因此可以造成脊柱側彎。
  語音時長 1:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 8127次

• 腰椎間盤突出脊柱側彎好治么
  腰間盤治療不及時或不徹底，容易形成脊柱側彎，也就是腰突后補償彎曲屬于人體的保護性動作，其實腰間盤突出好了，側彎也就沒有了。對于腰椎間盤突出的治療，藥物治療。支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關節(jié)炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性的改變。皮質激素硬膜外注射，皮質激素是一種長效抗炎藥，可以減輕神經根周圍炎癥和粘連，一般采用長效皮質類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個療程，二到四周后可再用一個療程。病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常反復發(fā)作者，首次發(fā)作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動和入眠，處于強迫體位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 2201次

• 腰椎間盤突出脊柱側彎怎么治療
  腰椎間盤突出癥是因腰椎間盤退行性變，纖維環(huán)破裂，髓核向后突出，刺激和或壓迫脊神經或脊髓產生以坐骨神經痛為主要癥狀的腰背痛。非手術治療注意臥硬板床休息，要絕對臥床，時間2～3周，之后帶腰圍起床活動，但2～3個月不得彎腰持重物以免病情反復，此法雖然簡單有效但不容易堅持，另外還可以進行雙下肢或骨盆牽引：每側重量7～10kg，每天1～2次，每次1小時，鎮(zhèn)痛藥，解痙藥，阻滯治療以及針灸，理療，,按摩和功能鍛煉，急性期可給予激素，配合甘露醇，促進炎癥，水腫的消退。嚴重則可以進行手術如：溶盤手術，經皮腰椎間盤切除或吸出術，經皮激光椎間盤髓核切除或整形術，可根據條件選用髓核摘除手術。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• 腰椎間盤突出脊柱側彎
  腰椎間盤突出和脊柱側彎是常見的脊柱問題，可通過藥物治療、物理治療及手術治療等方法進行干預。針對個體情況選擇合適的治療方案，對改善患者生活質量至關重要。一、藥物治療是基礎針對腰椎間盤突出和脊柱側彎引起的疼痛和炎癥，藥物治療是首選。常用的藥物包
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出脊柱側彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經疼痛。當腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經根內腰椎突向健側，使神經根松弛，減輕神經根所突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 470次