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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11533次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8283次

• 靜脈竇型房間隔缺損
  靜脈竇型房間缺損只是房間隔缺損當(dāng)中的一種類型，房間隔缺損可以分別原發(fā)性孔型和繼發(fā)性孔型。由于原發(fā)孔型房間隔缺損，常伴有二尖瓣三尖瓣畸形，繼發(fā)孔型房間隔缺損，根據(jù)缺損的部位可以分為，中央型房間隔缺損，以及靜脈竇型缺損還有就是下腔型缺損以及混合型的缺損，所以靜脈竇型房間隔缺損屬于繼發(fā)孔型房間隔缺損。在臨床表現(xiàn)上小孩兒往往容易出現(xiàn)感冒，甚至出現(xiàn)肺炎，另外有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，胸悶，氣喘，乏力、心悸有可能并發(fā)心率失常心房顫動(dòng)心房撲動(dòng)，甚至出現(xiàn)充血性心衰，一般情況下，體格檢查通過(guò)心臟聽(tīng)診在胸骨左緣二三肋間，有可能會(huì)聽(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣雜音，心臟有可能會(huì)擴(kuò)大，另外出現(xiàn)心衰的患者有可能會(huì)有頸靜脈怒張肝臟增大的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 3630次

• 冠狀竇型房間隔缺損
  一般情況下所說(shuō)的冠狀竇型房間隔缺損都是指的上腔缺損，是靜脈竇型缺損，對(duì)于這種情況，臨床上也是比較多見(jiàn)，患者一般情況下在早期沒(méi)有什么癥狀，活動(dòng)也不受限制，但是如果一直沒(méi)有治療一般到青年時(shí)期，會(huì)出現(xiàn)氣急、心悸、乏力，四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀會(huì)逐漸加重，有可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心房撲動(dòng)等心律失常，也有可能會(huì)有嚴(yán)重的充血性心力衰竭，充血性心衰是患者死亡的主要原因。房間隔缺損的兒童，往往體型比較瘦弱，常常表現(xiàn)為左側(cè)胸壁有隆起，心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，在胸骨左緣二三肋間能夠聞及二到三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴有第二心音亢進(jìn)以及固定分裂，收縮期雜音為肺動(dòng)脈瓣血流速度增加導(dǎo)致，肺流量大，三尖瓣也可以聽(tīng)到狹窄產(chǎn)生的舒張期隆隆樣雜音。對(duì)于冠狀竇性房間隔缺損，一般情況下也是采用手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3385次

• Ⅱ型房間隔缺損是什么
  二型房間隔缺損也叫做房間隔缺損二孔型，影響孩子正常的血流動(dòng)力學(xué)，影響孩子的健康，它是由于房間隔缺損在繼發(fā)孔上出現(xiàn)了一個(gè)本不應(yīng)該有的通道，造成左心房以及右心房的血液混合。孩子一旦出現(xiàn)二型房間隔缺損，就需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-25 1705次

• 房間隔缺損二型嚴(yán)重嗎
  病情分析：房間隔缺損二型有輕有重，嚴(yán)重程度與缺損的大小、有無(wú)合并其他心臟畸形有關(guān)，缺損較小就不嚴(yán)重，缺損較大就比較嚴(yán)重。房間隔缺損二型，也就是繼發(fā)孔型房間隔缺損，臨床最為常見(jiàn)，約占所有房間隔缺損的80%，缺省位于房間隔中心卵圓窩部位，也叫中央型房間隔缺損。意見(jiàn)建議：寶寶有房間隔缺損，可以完善心臟彩超檢查，明確具體的分型及缺損的大小，必要時(shí)行房間隔缺損封堵術(shù)或房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-09-21 1101次

• 房間隔缺損超聲分型
  房間隔缺損超聲分型有原發(fā)孔型、繼發(fā)孔型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型等。1、原發(fā)孔型：房間隔缺損屬于先天性心臟畸形，也是原始房間隔在胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的一種異常情況。房間隔缺損超聲分型其中包括原發(fā)孔型，是指房間隔下部近十字交叉處回聲中斷，同時(shí)合并中央型小房區(qū)以及二尖瓣前葉瓣裂反流。2、繼發(fā)孔型：房間隔缺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-29 1027次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見(jiàn)的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次