安眠藥可分為苯二氮卓類、苯巴比妥、三環(huán)類抗抑郁藥及鎮(zhèn)靜藥,其中前三類主要在肝臟轉(zhuǎn)化由腎臟排出,因此肝腎功能不全患者應慎用或者是減量使用,其中苯二氮卓類由于不良反應少,成癮性小,臨床可以臨時應用。
苯巴比妥類同時具有褪黃作用,適用于短期治療難治性黃疸合并失眠的患者。肝衰竭有精神癥狀者應預防肝性腦病,可用鎮(zhèn)靜藥如東莨菪堿,此類藥物無肝損害。肝硬化患者應禁用吩噻嗪類有肝損害作用的抗精神藥物。
中醫(yī)經(jīng)辨證施治,對于各種中藥合理配比,可調(diào)整全身臟腑功能,疏肝解郁,養(yǎng)血安神治療失眠。很多肝硬化患者由于心理壓力過大而導致失眠,保持心情開朗也是治療的良藥。