破傷風是一種常見的感染性疾病,所以如果是懷疑有破傷風的患者要及時去正規(guī)醫(yī)院的感染科掛號就診。破傷風常常是發(fā)生在外傷之后,特別是見于一些污染較嚴重的傷口或者的比較深的傷口,主要的致病菌就是破傷風桿菌,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年男性。這個疾病的特征就是患者會出現(xiàn)肌肉持續(xù)收縮狀態(tài),表現(xiàn)為牙關緊閉、角弓反張、肢體扭曲等癥狀,對患者的危害是比較大的。所以如果是懷疑有破傷風的患者一定要及時的就診,明確病情,對癥治療。
破傷風看什么科
概述:
診斷要點:
由于破傷風這個疾病具有特異性的癥狀,所以臨床上主要是根據(jù)患者的癥狀和有無外傷史來診斷的。如果患者有明確的外傷史,不論這個傷口的大小、類型,均應考慮可能會出現(xiàn)破傷風,如果患者在外傷之后一周左右的時間出現(xiàn)了肌肉的緊張、伴有牽扯疼痛,張口受限、放射亢進等癥狀,則高度懷疑是出現(xiàn)了破傷風。此時就需要完善分泌物厭氧培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、細菌學檢查等輔助檢查,如果檢查發(fā)現(xiàn)血清中破傷風抗毒素抗體水平較低,并且培養(yǎng)出了破傷風桿菌,就可以明確診斷。
需要與破傷風相鑒別的疾?。?/h3>
第一,狂犬病,主要是被貓、狗等動物咬傷所致,可變現(xiàn)為吞咽肌痙攣,但一般不會出現(xiàn)牙關緊閉,由此可予以鑒別。
第二,腦膜炎,該疾病可導致患者出現(xiàn)頸項強直、角弓反張等癥狀,但是一般沒有陣發(fā)性的肌肉痙攣現(xiàn)象,根據(jù)這個可以與破傷風相鑒別。
第三,士的寧中毒,主要是使用了過量的士的寧而發(fā)生了中毒現(xiàn)象,其癥狀與破傷風很相似,但是此類患者一般沒有外傷,并且在抽搐間歇期肌肉會出現(xiàn)松弛現(xiàn)象。
第一,狂犬病,主要是被貓、狗等動物咬傷所致,可變現(xiàn)為吞咽肌痙攣,但一般不會出現(xiàn)牙關緊閉,由此可予以鑒別。
第二,腦膜炎,該疾病可導致患者出現(xiàn)頸項強直、角弓反張等癥狀,但是一般沒有陣發(fā)性的肌肉痙攣現(xiàn)象,根據(jù)這個可以與破傷風相鑒別。
第三,士的寧中毒,主要是使用了過量的士的寧而發(fā)生了中毒現(xiàn)象,其癥狀與破傷風很相似,但是此類患者一般沒有外傷,并且在抽搐間歇期肌肉會出現(xiàn)松弛現(xiàn)象。
以上內(nèi)容僅供參考
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破傷風在哪科打破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白應該在正規(guī)醫(yī)院的急診科,或者是門診的注射室進行注射。注射破傷風抗毒素需要進行皮試,如果皮試是陽性,可以行脫敏注射,時間會比較長,一般要注射三次。也可以注射破傷風免疫球蛋白,破傷風免疫球蛋白不用做皮試,可以直接注射,注射一次就可以,破傷風免疫球蛋白是從人體內(nèi)提取的。01:12
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破傷風針什么作用破傷風針在早期注射能有效的預防破傷風感染。破傷風針包括破傷風抗毒素和破傷風人免疫球蛋白,注射破傷風針后產(chǎn)生的抗體能有效結(jié)合破傷風桿菌釋放的神經(jīng)毒素,來阻止破傷風毒素刺激機體神經(jīng)產(chǎn)生痙攣等不良癥狀。因為破傷風一旦感染,不能有效治療,而且病情進展迅速,早期可以出現(xiàn)乏力、頭暈,病情進展可以出現(xiàn)骨骼肌痙攣、陣發(fā)性強直,進一步發(fā)展可以出現(xiàn)張口吞咽困難、頸項強直,甚至呼吸困難,出現(xiàn)窒息,甚至死亡。破傷風抗毒素或免疫球蛋白不能中和已經(jīng)結(jié)合的神經(jīng)毒素,只能中和游離的毒素。破傷風的治療還要注重其產(chǎn)生的并發(fā)癥、營養(yǎng)支持及其他感染的可能。破傷風致死率高,傷害性大,所以在傷后要及時有效的注射破傷風抗毒素或破傷風人免疫球蛋白,嚴重傷情要增加劑量,甚至追加注射,最好在24小時之內(nèi),越早越好。01:54
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破傷風看什么科對于懷疑有破傷風的患者,一般建議患者就診正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的感染科或者是急診科。如果懷疑有破傷風,首先患者有被生銹的鐵釘扎傷,或者是被生銹的鐵器刮傷的病史,而且一般傷口過深,開口較小,這種情況下,由于傷口局部有厭氧的環(huán)境,容易使得破傷風梭菌定植于患者傷口深部,進一步分泌外毒素之后致病。所以對于破傷風的患者來說,首先應考慮進一步就診醫(yī)療機構(gòu)的感染科,必要的時候考慮進一步的予以接觸隔離,避免嘈雜聲以及水聲的刺激,誘發(fā)患者肌痙攣的發(fā)生。另外對于部分較重的患者,或者是發(fā)病離受傷時間過短的患者,需要考慮進一步的予以氣管切開,避免患者進一步出現(xiàn)窒息或者呼吸困難的可能。另外患者在治療的過程當中,還需要使用大劑量的破傷風抗毒素進行進一步的對癥治療。語音時長 01:17”
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破傷風掛什么科對于患者由于外傷之后,尤其是被生銹的鐵器損傷之后傷口開口較小,而且位置較深,建議患者首先就診急診科。在急診科內(nèi)首先進行傷口局部的處理,在流水下用鹽水或者是肥皂水反復沖洗擦拭,將異物清除,然后再用雙氧水進行局部的擦拭消毒,最后用碘伏涂抹消毒,晾干之后覆蓋無菌的輔料或者創(chuàng)可貼就可以,并且注意在受傷的24小時之內(nèi)盡早注射破傷風抗毒素或者破傷風人免疫球蛋白。對于患者如果已經(jīng)有破傷風的前驅(qū)表現(xiàn),如面部緊張,以及不能張口的情況下,合并有之前被生銹的鐵器損傷的病史,要積極的考慮就診感染科。必要的時候患者需要積極的予以藥物治療,以避免患者進一步發(fā)生呼吸肌痙攣,引起窒息的可能。語音時長 01:16”
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破傷風看什么科病情分析:破傷風是一種特異性的感染,可以就診于感染科急診科或普通外科。典型的臨床癥狀是角弓反張健,反射亢進,牙關緊閉,面部以及四肢肌肉的痙攣,嚴重的時候出現(xiàn)呼吸肌的痙攣危及生命。意見建議:破傷風的治療原則是控制癥狀,如果出現(xiàn)呼吸痙攣應該及時的進行氣管插管,對癥的應用抗痙攣抗病毒,抗生素類的藥物。在戶外如果不小心被扎傷傷口比較污染,應該及時的去醫(yī)院注射破傷風疫苗,破傷風是可以被預防的。
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破傷風在什么科病情分析:通常在醫(yī)院的外科。破傷風的預防以及治療通常情況下都是外科的醫(yī)生負責,相比較其他科室的醫(yī)生會更有經(jīng)驗,醫(yī)院按照設置不同可以分為普通外科門診以及急診外科。意見建議:患者在日常生活中一定要注意保護自己,避免出現(xiàn)皮膚以及黏膜的損傷,因為破傷風有較高的死亡率,因此對于本病一定要做好預防,當出現(xiàn)皮膚以及黏膜損傷的時候就有感染破傷風的可能性,需要盡早到醫(yī)院進行規(guī)范的處置,并進行破傷風預防針劑的使用。
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為什么破傷風對于破傷風來說,多考慮是由于破傷風梭菌定植于患者傷口深部,進一步在傷口深部生長繁殖,而且分泌外毒素,由于外毒素的作用之后,而引起患者肌肉的痙攣僵硬,以及進一步出現(xiàn)骨折或者窒息的情況發(fā)生,對于破傷風的患者來說,多考慮之前有被生銹的鐵器刮傷,或者是被生銹的鐵釘扎傷的病史。而且患者在受傷之后,沒有注射破傷
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什么是破傷風破傷風是破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,在缺氧環(huán)境下生長繁殖,產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運動神經(jīng)元,因此本病以牙關緊閉、陣發(fā)性痙攣、強直性痙攣的為臨床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風潛伏期通常為7-8天,可短至24小時或長達