心肌梗死心電圖3個(gè)特征
冠狀動(dòng)脈發(fā)生閉塞后,隨著時(shí)間的推移在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血,損傷和壞死三種類型的圖形。第一,缺血性改變。冠狀動(dòng)脈急性閉塞后,最早出現(xiàn)了變化是缺血性的t波的改變,通常是缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下基層,使對(duì)象缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)t波高而直立,若缺血發(fā)生在心外膜下基層,出現(xiàn)t波倒置。第二,損傷性改變。隨著缺血時(shí)間的延長(zhǎng),缺血程度進(jìn)一步加重,就會(huì)出現(xiàn)損傷型的圖形改變,主要表現(xiàn)為面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段的抬高,目前關(guān)于st段抬高的機(jī)制有兩種解釋:第一個(gè)是損傷電流學(xué)說(shuō),第二個(gè)就是除極受阻學(xué)說(shuō)。第三,壞死型改變。就進(jìn)一步的缺血可以導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死,壞死的心肌細(xì)胞上的電活動(dòng),該部位心肌不會(huì)再將心電向量,正常的心肌仍然照常初級(jí),從而產(chǎn)生了一個(gè)與梗死部位相反的中和向量,也就是所謂的q波或者是去qs波,這也是壞死性圖形改變主要表現(xiàn)。
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前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)如果發(fā)生心肌梗死,是指心臟某個(gè)血管完全或不完全閉塞造成的。完全閉塞,心電圖可以出現(xiàn)ST段抬高,如果ST段不抬高,心電圖表現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。前壁屬于心臟的前降支供血,如果前壁心肌梗死大部分是前降支閉塞造成的。出現(xiàn)這種改變,比如ST段抬高性心肌梗死這種心電圖表現(xiàn),剛開始表現(xiàn)T波高聳,以后ST段升高與T波融合成單向曲線,以后進(jìn)一步發(fā)展,Q波形成病理性Q波,再進(jìn)一步發(fā)展就是T波ST段可以恢復(fù)正常,甚至T波倒置,但是病理性Q波是不可恢復(fù)的。再一種是非ST抬高性心梗,就是心臟血管不完全閉塞,部分閉塞,主要出現(xiàn)V1到V5ST段壓低、T波倒置。但是不管哪種情況,一定要病人有胸悶、胸疼癥狀,加上心電圖表現(xiàn)才能確診。01:40
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心肌梗死的預(yù)防長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡,稱作心肌梗死,冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等,能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者,應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療,使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊,使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量,使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓,這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療,對(duì)治療心臟相關(guān)疾病,改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟,提高免疫力,調(diào)理身體機(jī)能,起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用,患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者,要定期復(fù)診,每年體檢,要堅(jiān)持服用藥物,飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主,生活規(guī)律,避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或者藥師。01:54
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心肌梗死心電圖3個(gè)特征第一,缺血性改變,冠狀動(dòng)脈急性閉塞后最早出現(xiàn)了變化是缺血性的t波的改變,通常是缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下基層,使對(duì)象缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)t波高而直立,若缺血發(fā)生在心外膜下基層,出現(xiàn)t波倒置。第二,損傷性改變,隨著缺血時(shí)間的延長(zhǎng),缺血程度進(jìn)一步加重,就會(huì)出現(xiàn)損傷型的圖形改變,主要表現(xiàn)為面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段的抬高。第三,壞死型改變,就是進(jìn)一步的缺血可以導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死,壞死的心肌細(xì)胞上的電活動(dòng),該部位心肌不會(huì)再將心電向量,正常的心肌仍然照常除極,從而產(chǎn)生了一個(gè)與梗死部位相反的中和向量,也就是所謂的q波或者是去qs波,這也是壞死性圖形改變主要表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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心肌梗死心電圖特征心肌梗死心電圖的特征是:第一、st段抬高性心梗,st段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。第二、深而寬的q波,病理性的q波在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。第三、t波倒置,在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。非st段抬高心梗有兩種:第一,無(wú)病理性的q波,有普遍性st段壓低,無(wú)病理性的q波,也無(wú)st變化gt波倒置。第二,對(duì)于心肌梗死的治療方針還是要降低心肌耗氧量,降血脂治療,增加冠狀動(dòng)脈血流,改善左心室重構(gòu),改善心肌代謝途徑,無(wú)并發(fā)癥的急性期要絕對(duì)臥床休息一到三天,吸氧持續(xù)心電的監(jiān)護(hù)等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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急性心肌梗死心電圖有什么特點(diǎn)病情分析:心電圖的特征性改變和演變規(guī)律是確診急性心肌梗死的重要依據(jù),并可評(píng)估病情。超急性期即心梗發(fā)生后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)表現(xiàn)為t波高尖或st段斜行向上。意見(jiàn)建議:急性期常表現(xiàn)為st段弓背抬高,壞死性q波和缺血性t波倒置。亞急性期一般而言表現(xiàn)為壞死性q波,同時(shí)出現(xiàn)缺血性倒置T波動(dòng)態(tài)變化。
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陳舊性心肌梗死心電圖什么表現(xiàn)陳舊性心肌梗死出現(xiàn)在急性心肌梗死后3-6個(gè)月之后或者更久,ST段和T波恢復(fù)到正常水平,T波持續(xù)倒置或者低平,大部分患者可以有壞死型Q波,正常Q波時(shí)間小于0.04s.振幅小于同導(dǎo)聯(lián)R波的四分之一。Q波一般永久存在,但是也有一部分患者壞死型Q波變小,甚至消失。
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心肌梗死心電圖特征性表現(xiàn)是什么?前不久,一位患者前來(lái)就診,表示自己出現(xiàn)胸痛、氣短、出汗等癥狀,懷疑可能是心肌梗死。于是,我詳細(xì)詢問(wèn)了他的病史、癥狀及持續(xù)時(shí)間,并立即安排進(jìn)行心電圖檢查。心電圖檢查是診斷心肌梗死的重要手段之一。心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)主要包括ST段抬高等。在解釋這些特征性表現(xiàn)時(shí),我告訴患者,這些變化是心肌梗死在心電
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st段抬高型心肌梗死心電圖特點(diǎn)ST段抬高型的心肌梗死心電圖特點(diǎn)呈動(dòng)態(tài)變化,剛開始會(huì)有ST段的抬高、T波的高尖,二者形成單向曲線。隨著時(shí)間的延長(zhǎng),抬高的ST段逐漸下降,高尖的T波逐漸降低,過(guò)幾天以后ST段會(huì)出現(xiàn)壓低、T波出現(xiàn)低平,倒置,并逐漸出現(xiàn)壞死性的Q波,這就是ST段抬高型心肌梗死的心電圖變化特點(diǎn)。同時(shí)在這個(gè)階段化驗(yàn)心肌酶譜,