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• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質(zhì)的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13616次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12071次

• 冠狀動脈堵塞
  當冠狀動脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時，相應的心肌用得不到血液的供應而壞死，就會發(fā)生心肌梗死，心肌梗塞時有胸痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒有一定誘發(fā)因，持續(xù)時間較長，往往達幾個小時甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時有一系列特殊的心電圖變化，同時血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項檢查對診斷急性心肌梗塞很有價值，冠狀動脈硬化時心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動脈疾病而不予治療，動脈阻塞情況會日益嚴重，供應心臟的血液會大量減少，會有心臟病發(fā)作的危險，而且可能因此會死亡，不過其實在心臟病大發(fā)作之后，心臟還是可恢復到相當健康的程度，但有時候由于心臟受到了嚴重損傷，使它的泵血功能減弱，這會造成心力衰竭。
  語音時長 2:01”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 12162次

• 冠狀動脈cta是什么
  冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT，一般要利用64排或以上效果較好，掃描再經(jīng)過計算機處理，重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法，可以觀察冠狀動脈狹窄或鈣化等。冠脈造影是經(jīng)股動脈插管，直接注射造影劑，再經(jīng)X光拍片得出心臟冠狀動脈圖像，目前，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，比冠脈CT準確，可靠。冠脈CT就像照片，而冠脈造影就像攝像，是動態(tài)的影像，除了可以評價冠脈狹窄部位，程度，還可以觀察冠脈狹窄對血流的影響。
  語音時長 1:15”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 13472次

• 冠狀動脈完全堵塞怎么治療
  冠狀動脈完全堵塞可以行冠狀動脈球囊擴張術，然后行冠狀動脈支架植入術。冠狀動脈支架術盡早做可以，可以早期恢復血管的再通，改善患者的癥狀，例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解，并且能夠預防心衰的發(fā)生。冠狀動脈支架植入術后需要長期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-02 2101次

• 冠狀動脈cta是什么
  病情分析：冠狀動脈CTA即為冠狀動脈造影，是指經(jīng)靜脈注射造影劑后利用CT掃描，重建出冠狀動脈成像的一種檢查方法，對冠心病具有確診的價值。意見建議：經(jīng)內(nèi)科治療無效的心絞痛，需明確冠狀動脈病變情況，以考慮介入治療或旁路移植術或者胸痛似心絞痛而不能確診者都可以進行冠狀動脈造影檢查。通過造影可發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄病變的部位并估計其程度。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 3804次

• 左側(cè)冠狀動脈完全堵塞
  左側(cè)冠狀動脈完全堵塞，多考慮與免疫力低下、飲食不規(guī)律、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素有關，可盡早就診檢查，遵醫(yī)囑正確積極治療處理。1、免疫力低下：是由感染、機體免疫異常等導致的，可形成有菌贅生物，贅生物脫落后阻塞冠脈，就可引起左側(cè)冠狀動脈完全堵塞。需通過定期進行運動鍛煉，來改善不適癥狀。2、飲食不規(guī)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-07-22 398次

• 冠狀動脈堵塞70嚴重嗎
  冠狀動脈堵塞70是指冠狀動脈堵塞70%，冠狀動脈堵塞70%一般情況下比較嚴重。冠狀動脈堵塞是由在血液循環(huán)中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)隨著血液流動阻塞了心臟冠狀動脈引起的，一般堵塞面積在25%以下為輕度的阻塞，堵塞面積在50%以上便可診斷為冠心病，所以冠狀動脈阻塞70%屬于比較嚴重的現(xiàn)象，可能會引起患
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 1308次