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• 骨髓炎是怎么引起的

  骨髓炎的病因很多，在臨床上，可能常見(jiàn)的有血源性骨髓炎，就是通過(guò)血液的傳播過(guò)來(lái)的，身體其他部分有感染病灶，有細(xì)菌了，甭管皮膚的癤、癰、皮膚破潰、感染性病灶，在人體免疫力低下，像糖尿病病人或身體比較虛弱的病人，或者細(xì)菌毒力比較強(qiáng)，突破了人體的免疫系統(tǒng)，那么這些細(xì)菌就會(huì)進(jìn)入血液，隨著血液流動(dòng)，帶到骨髓發(fā)病的部位。往往是管狀骨的干骺端最容易發(fā)生，就會(huì)引起這地方的感染。其次容易引起骨髓炎的就是一些外傷，開(kāi)放性骨折，骨頭刺破軟組織、肌肉、筋膜、皮膚了，暴露在自然界中。自然界有細(xì)菌，把骨頭感染了，即便清創(chuàng)了，當(dāng)然可能大多數(shù)通過(guò)及時(shí)的清創(chuàng)，復(fù)位，可能不會(huì)得骨髓炎。但是由于少部分沒(méi)有及時(shí)處理的，或者身體免疫力比較差的，可能往往發(fā)生骨髓炎。剩下的比較常見(jiàn)的，就是醫(yī)源性骨髓炎。做完手術(shù)了，比如骨折了做手術(shù)，手術(shù)往往里邊要做內(nèi)置物，打鋼板、打鋼釘、打髓內(nèi)釘?shù)鹊?，這些內(nèi)置物沒(méi)有血運(yùn)，沒(méi)有一點(diǎn)抵抗力。本來(lái)在正常情況下，可能血液里邊帶一點(diǎn)細(xì)菌，這地方不會(huì)發(fā)生骨髓的炎癥，但是這會(huì)因?yàn)橛挟愇锏拇嬖冢僖粋€(gè)就是做手術(shù)的時(shí)候消毒不嚴(yán)格，直接把這細(xì)菌帶到做手術(shù)的部位，等等都會(huì)引起骨髓炎了。

  

  02:29
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 15051次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5397次

• 金葡菌引起的骨髓炎首選藥
  對(duì)于金黃色葡萄球菌所導(dǎo)致的骨髓炎情況，首選的藥物主要是頭孢類(lèi)或者是青霉素類(lèi)抗炎藥物，因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌主要分陽(yáng)性和陰性球菌，這種情況應(yīng)用頭孢類(lèi)或者是青霉素類(lèi)藥物對(duì)于這種細(xì)菌的感染最為敏感。但是這種情況也容易出現(xiàn)耐藥的發(fā)生，所以最好行金葡菌細(xì)菌的培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)來(lái)選用敏感的抗炎藥物，一般金葡菌對(duì)青霉素類(lèi)及頭孢類(lèi)抗炎藥物是最敏感的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 16712次

• 金葡菌骨髓炎的首選藥
  金黃色葡萄球是造成血源性骨髓炎的最常見(jiàn)的細(xì)菌，如果身體狀況良好，一般來(lái)說(shuō)可以選擇使用第一代頭孢菌素或者使用青霉素類(lèi)的藥物進(jìn)行抗感染治療。如果身體抵抗力較差或者考慮耐藥菌株產(chǎn)生的話(huà)，則需要考慮使用萬(wàn)古霉素或者夫西地酸。但是所有的病人在使用抗感染的藥物之前最好進(jìn)行病原學(xué)的檢查，抽取血液以及膿性分泌物進(jìn)行病原學(xué)的培養(yǎng)，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇敏感的抗生素，必要的時(shí)候選擇聯(lián)合用藥，療程要足夠，一般療程需要4到6周。然后在使用抗生素的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)具體的情況決定是否手術(shù)治療，部分病例可能需要進(jìn)行手術(shù)清除病灶或者引流膿液、負(fù)壓吸引，這種情況大部分病人可以得到較良好的控制，同時(shí)要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。如果存在骨缺損或者局部的皮膚軟組織的缺損，則要進(jìn)行手術(shù)的修復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-20 3121次

• 治療金葡菌引起的骨髓炎的首選藥有哪些
  克林霉素是治療急慢性金葡菌性骨髓炎的首選藥，抗菌譜與紅霉素相似，作用靶點(diǎn)與紅霉素和氯霉素完全相同，對(duì)急性骨髓炎的預(yù)防首先應(yīng)增加機(jī)體抵抗力，防止機(jī)體受到細(xì)菌侵襲。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，及早治療，阻斷細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 6004次

• 金葡菌引起的急性骨髓炎怎么辦
  病情分析：金葡萄球菌引起急性骨髓炎，選擇對(duì)進(jìn)金葡萄球菌敏感的抗生素進(jìn)行治療常用的有，克林霉素，萬(wàn)古霉素，需要先進(jìn)行清創(chuàng)壞死的組織，引起急性骨髓炎，跟很多因素有關(guān)系，比如急慢性的扁桃體發(fā)炎。意見(jiàn)建議：建議要積極的治療后預(yù)防呼吸道感染，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，積極的治療原發(fā)病灶，期間注意休息，飲食清淡。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-08 1502次

• 金葡菌性骨髓炎首選藥
  金黃色葡萄球菌骨髓炎首選的抗生素一般是萬(wàn)古霉素，它具有很強(qiáng)的殺滅細(xì)菌的作用，患者一般要進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用抗生素，使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療。一般使用的時(shí)間是患者的癥狀緩解，體溫正常之后要連續(xù)使用兩周才能停藥?；颊哌€要進(jìn)行相關(guān)的全身治療，比如患者出現(xiàn)了發(fā)熱，要及時(shí)的進(jìn)行降溫，同時(shí)患者應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 721次

• 耐青霉素金葡菌感染首選
  耐青霉素金葡菌感染首選萬(wàn)古霉素，萬(wàn)古霉素屬于糖苷類(lèi)抗生素。對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等有較強(qiáng)抗菌活性，對(duì)厭氧鏈球菌、難辨梭狀芽孢桿菌、炭疽桿菌、放線(xiàn)菌、白喉?xiàng)U菌、淋球菌、草綠色鏈球菌、糞鏈球菌等有一定的抗菌作用。萬(wàn)古霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的殺菌作用，對(duì)革蘭陰性菌、分枝桿
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 1380次