腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要包含靜脈導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥，代謝相關(guān)的并發(fā)癥，臟器相關(guān)的并發(fā)癥和代謝性骨病。在進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)注意檢測(cè)全身的情況。
腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥
方霖主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-03-117476次
概述：
腸外營(yíng)養(yǎng)：
腸外營(yíng)養(yǎng)指的是通過(guò)胃腸道的以外的方式提供營(yíng)養(yǎng)支持的方式，分完全性腸外營(yíng)養(yǎng)和部分腸外營(yíng)養(yǎng)。腸外營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑主要包含中心靜脈途徑，適用于需要長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)的病人；和周圍腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑，短期內(nèi)需要腸外營(yíng)養(yǎng)的途徑。
主要的并發(fā)癥包括靜脈導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥，比如非感染性的，有導(dǎo)管拔出，導(dǎo)管折斷和導(dǎo)管阻塞，感染性的指中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染；代謝相關(guān)的并發(fā)癥，比如高血糖，低血糖，氨基酸代謝紊亂，高脂血癥，必須氨基酸缺乏等；臟器功能損傷，長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)使肝臟損傷，脂肪浸潤(rùn)和膽汁淤積，由于長(zhǎng)期胃腸道缺乏食物刺激，胃腸道分泌受到抑制有關(guān)，另外長(zhǎng)期進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致腸道上皮組織容貌萎縮，腸源性感染；代謝性骨病，部分腸外營(yíng)養(yǎng)的病人會(huì)出現(xiàn)鈣質(zhì)丟失。骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)疼痛，甚至是骨折。
注意事項(xiàng)：
腸外營(yíng)養(yǎng)應(yīng)當(dāng)注意檢測(cè)患者全身情況，及時(shí)進(jìn)行血糖，血電解質(zhì)，血?dú)夥治?，肝腎功能等檢查，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥腸閉鎖并發(fā)癥是比較多的，比如因?yàn)樯婕暗侥c管的問(wèn)題，我們都知道吻合以后，它和正常腸管是不一樣的。所以在早期，尤其是一個(gè)星期以內(nèi)必須密切觀察。如果一旦吻合沒(méi)有長(zhǎng)好，很容易出現(xiàn)腸管，腸吻合口瘺的情況。因?yàn)楫吘顾５哪c管結(jié)構(gòu)，它是表面光滑，而且就是漿基層吻合很緊密的，對(duì)于一些我們術(shù)后的腸閉鎖這些，如果一旦孩子營(yíng)養(yǎng)不好，然后還有就是一些手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題，沒(méi)有長(zhǎng)好，很容易出現(xiàn)大量腸液漏入腹腔的情況。然后還有一種就是狹窄，因?yàn)檎Ｄc管，它是內(nèi)皮黏膜層比較光滑，食物都很正常通過(guò)，但是我們吻合后的腸管，因?yàn)樗叙つ踊鶎樱缓鬂{膜層等，就正如我們手上切一個(gè)切口以后，然后不小心割傷會(huì)形成瘢痕，所以腸管也是一樣，它在吻合以后會(huì)形成一圈瘢痕。一旦這種瘢痕形成，就會(huì)導(dǎo)致腸管狹窄，就是吻合口狹窄。所以上面的食物下來(lái)以后，在這狹窄的部位不容易通過(guò)，因此就表現(xiàn)出狹窄的情況，這也是一個(gè)比較常見的并發(fā)癥。然后就是一些，我們?cè)谇懊嬲f(shuō)過(guò)罕見的腸閉鎖，可能會(huì)出現(xiàn)血管扭轉(zhuǎn)這些情況，當(dāng)然這些都比較少見了。主要的并發(fā)癥就是一個(gè)狹窄，然后還有就是瘺。所以早期一定要監(jiān)護(hù)到位，然后就是到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行采取正規(guī)的手術(shù)方式，所以手術(shù)方式選擇很重要的。
02:27
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-02 5193次
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小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥如何處理關(guān)于并發(fā)癥的處理，因?yàn)閷?duì)于腸閉鎖出現(xiàn)這些并發(fā)癥，主要決定于就是孩子術(shù)中的情況，還有就是孩子全身營(yíng)養(yǎng)，然后還有就是手術(shù)中的條件等，多種因素影響的。但是如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出來(lái)并發(fā)癥，比如吻合口瘺，孩子會(huì)表現(xiàn)出腹脹，然后還有就是循環(huán)等各方面，感染加重等趨勢(shì)。如果一旦發(fā)現(xiàn)，我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長(zhǎng)好，這也是有可能出現(xiàn)的，當(dāng)然這種幾率比較小。所以對(duì)于吻合口瘺，多數(shù)還是需要再次手術(shù)干預(yù)的。然后就是對(duì)于狹窄，其實(shí)狹窄要比吻合口瘺好一些。因?yàn)閷?duì)于斑痕來(lái)說(shuō)，它并不是一種永久性的，它會(huì)隨著慢慢食物地通過(guò)，然后吻合口會(huì)逐步進(jìn)行擴(kuò)張，然后因?yàn)樗喈?dāng)于我們通過(guò)的食物會(huì)達(dá)到吻合口擴(kuò)張的作用，所以慢慢斑痕在軟化，所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對(duì)于一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)采取的相關(guān)治療很重要。比如就是保持通暢，然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔，我們有可能需要進(jìn)行腹腔引流管。然后對(duì)于狹窄來(lái)說(shuō)，留置空腸營(yíng)養(yǎng)管，這也是一個(gè)因?yàn)樗M窄會(huì)影響我們進(jìn)食，然后這個(gè)空腸營(yíng)養(yǎng)管起到支撐的作用。所以狹窄這個(gè)要比那個(gè)好，恢復(fù)起來(lái)大多數(shù)都能夠恢復(fù)的。如果一旦出現(xiàn)狹窄比較厲害，而且確實(shí)，后期我們通過(guò)一些輔助檢查，或者就是進(jìn)行喂奶以后不能通過(guò)，必要時(shí)也是需要手術(shù)進(jìn)行處理的。
02:29
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-02 2191次
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腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥、代謝性的并發(fā)癥、臟器功能損傷的并發(fā)癥等等。第一，靜脈導(dǎo)管相關(guān)的并發(fā)癥，它與非感染性并發(fā)癥以及感染性并發(fā)癥分為一大類。靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥多數(shù)發(fā)生在中心靜脈導(dǎo)管放置的過(guò)程中，發(fā)生了氣胸、空氣栓塞、血管神經(jīng)損傷等情況，也有少數(shù)是長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)管護(hù)理不當(dāng)或者是拔罐操作造成的。感染性并發(fā)癥主要是指中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的感染，周圍的靜脈則發(fā)生了血栓性的靜脈炎。第二，代謝性的并發(fā)癥，腸外營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的時(shí)候，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接進(jìn)入循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)底物過(guò)量引起的機(jī)體出現(xiàn)了代謝紊亂的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 8845次
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腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥及防治腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥主要有靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害以及代謝性骨病等。一，靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥、非感染性并發(fā)癥及感染性并發(fā)癥兩大類。前者大多數(shù)發(fā)生在中心靜脈導(dǎo)管放置過(guò)程中，發(fā)生氣胸、空氣栓塞、血管神經(jīng)損傷等。也有少數(shù)是長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)管護(hù)理不當(dāng)或拔罐操作所致，例如導(dǎo)管脫出、導(dǎo)管折斷、導(dǎo)管堵塞等。感染性并發(fā)癥主要是指中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染，周圍靜脈則可發(fā)生血栓性靜脈炎。二，代謝性并發(fā)癥，腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)提供的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接進(jìn)入循環(huán)中，營(yíng)養(yǎng)底物過(guò)量容易引起和加重機(jī)體代謝紊亂和器官功能異常，產(chǎn)生代謝性并發(fā)癥如高血糖、低血糖、氨基酸代謝紊亂、高脂血癥電解質(zhì)及酸堿代謝失衡、必須的脂肪酸缺乏。在喂養(yǎng)綜合征維生素及微量元素缺乏癥等。三，臟器功能損害，長(zhǎng)外腸外營(yíng)養(yǎng)和引起肝臟損害主要病理改變?yōu)?，肝臟脂肪浸潤(rùn)和膽汁淤積。原因是長(zhǎng)期進(jìn)食時(shí)腸內(nèi)缺乏食物的刺激，腸道激素的分泌受抑制過(guò)高的能量供給和恰當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入等有關(guān)，此外長(zhǎng)期進(jìn)食可導(dǎo)致腸粘膜上皮絨毛萎縮，腸粘膜通透性增加，腸道免疫功能障礙導(dǎo)致腸道細(xì)菌易位而引起腸源性感染。四，代謝性骨病，部分長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)病人出現(xiàn)骨鈣丟失，就是骨質(zhì)疏松、血堿性磷酸酶增高、高鈣血癥、尿鈣排出增加四肢關(guān)節(jié)疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 16829次
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什么是腸外營(yíng)養(yǎng)病情分析：所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是一個(gè)人消化道出現(xiàn)疾病不能用口服食物來(lái)補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生會(huì)就用靜脈滴注的方式將營(yíng)養(yǎng)液注入到患者的血管當(dāng)中，通過(guò)血液循環(huán)來(lái)達(dá)到補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)的作用。這種治療方法一般用于治療消化道嚴(yán)重疾病和患者無(wú)意識(shí)不能自主吞咽的疾病。意見建議：在平時(shí)的時(shí)候也一定要注意多休息，避免過(guò)度勞累。在藥物支持治療的期間也要注意調(diào)整情緒，不要有太大的壓力。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-10-16 2503次
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腸息肉術(shù)后并發(fā)癥有哪些病情分析：腸息肉手術(shù)后是容易引發(fā)貧血，而且還容易引起毒性腸擴(kuò)張。如果出現(xiàn)上述兩種并發(fā)癥，都是要盡快的到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生，結(jié)合具體的身體情況對(duì)癥的治療，盡快的治療很重要，以免危及患者的生命。意見建議：腸息肉手術(shù)后還要注意傷口的護(hù)理，不要讓傷口發(fā)生感染，其次是要注意患者的飲食，飲食要多吃一些清淡的飲食，不要吃太多不好消化的食物。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-30 1404次
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腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥如何護(hù)理腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥一般有營(yíng)養(yǎng)不良、腸道菌群失調(diào)、腸炎等疾病，可以通過(guò)輸入營(yíng)養(yǎng)液、定期更換置管、及時(shí)補(bǔ)充水分等方式護(hù)理。1、營(yíng)養(yǎng)不良：腸外營(yíng)養(yǎng)是指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管或周圍靜脈途徑輸注以糾正或預(yù)防營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏的通路。長(zhǎng)期進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致維生素微量元素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，引起營(yíng)養(yǎng)不良。可以通過(guò)輸入葡
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-07-19 0次
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腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥是什么腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥較多，其中較為常見的腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥為糖代謝異常、血管炎、腸道菌群失調(diào)癥以及營(yíng)養(yǎng)不良等。1、糖代謝異常：由于患者長(zhǎng)期不能正常進(jìn)食，膽汁在膽囊里過(guò)度濃縮，容易形成膽泥和膽石。除此之外由于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足，還可能會(huì)使患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂引起糖代謝異常，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖或高血糖。2、血管炎：
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-16 15075次
