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甲狀腺手術(shù)會(huì)有哪些并發(fā)癥

余清華副主任醫(yī)師

上饒市人民醫(yī)院普外科

2020-09-083656次

概述：

甲狀腺術(shù)后的并發(fā)癥包括：

呼吸困難、窒息：是甲狀腺術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見(jiàn)原因有，出血導(dǎo)致的血腫壓迫器官、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。

喉返神經(jīng)損傷：常見(jiàn)原因是術(shù)中處理甲狀腺下極不當(dāng)。若患者單側(cè)侯凡神經(jīng)損傷，常表現(xiàn)為聲音嘶啞，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可導(dǎo)致呼吸困難甚至是窒息。

喉上神經(jīng)損傷:常見(jiàn)原因是術(shù)中處理甲狀腺上極不當(dāng)。內(nèi)支損傷常常引起嗆咳等癥狀，外支損傷常常引起患者聲帶松弛，音調(diào)降低。

甲狀旁腺功能減退：常見(jiàn)原因是術(shù)中誤傷甲狀旁腺或其血供?；颊邥?huì)出現(xiàn)血鈣濃度下降，出現(xiàn)肢體、面部的麻木甚至抽搐等癥狀。

甲狀腺危象：常見(jiàn)原因有術(shù)前準(zhǔn)備不足、術(shù)中過(guò)度刺激甲狀腺等?；颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重功能紊亂。

術(shù)前準(zhǔn)備：

1，檢查：頸部攝片、心電圖檢查、喉鏡檢查、基礎(chǔ)代謝率。

2，藥物準(zhǔn)備：一般選用抗甲狀腺藥物加碘劑的方案，若癥狀不重或?qū)儆诶^發(fā)性甲亢或高功能腺瘤患者，可選擇單用碘劑。除此之外，以上方案無(wú)效或不能耐受患者，可單用普萘洛爾或普萘洛爾與碘劑合用。

術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防：

1，要做好術(shù)前準(zhǔn)備，確?；颊卟辉诟呋A(chǔ)代謝率高亢的情況下進(jìn)行手術(shù)。

2，術(shù)中操作應(yīng)該輕柔細(xì)致，避免對(duì)甲狀腺的過(guò)度擠壓，避免誤傷甲狀旁腺，要及時(shí)認(rèn)真止血，注意保護(hù)喉上神經(jīng)與喉返神經(jīng)。

3，術(shù)后應(yīng)該密切關(guān)注患者的身體狀況，如呼吸、體溫、脈搏、血壓等，出現(xiàn)異常要及時(shí)檢查處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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