急性高側(cè)壁心肌梗死是因為冠狀動脈的左回旋支完全閉塞導(dǎo)致此條冠脈所支配的心臟區(qū)域（高側(cè)壁）出現(xiàn)長時間缺血，缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，不可再生，因此一旦形成便不可逆轉(zhuǎn)，常見的導(dǎo)致冠脈阻塞的原因有粥樣斑塊阻塞，血管痙攣等原因。
急性高側(cè)壁心肌梗死怎么形成的
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-202833次
概述：
對癥用藥建議：
心肌梗死患者用藥首先應(yīng)該使用的兩大類藥物，一個是β受體阻滯劑，例如美托洛爾，比索洛爾和普萘洛爾；另一個是腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑，例如卡托普利，坎地沙坦等，這兩類藥物都具有逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)，降低患者血壓的功效，可以極大緩解患者病情，提高患者的生存期和運(yùn)動耐量。除此之外患者還應(yīng)該使用調(diào)血脂藥物如瑞舒伐他汀，抗凝血藥物如華法林以及抗血小板聚集藥如阿司匹林等。如果患者放入支架至少服用阿司匹林以及氯比格雷12個月以上。
飲食注意：
一般來說，患者應(yīng)該行低脂低鹽飲食，所謂低鹽飲食，指的是患者每天攝入食鹽量不超過5克，低脂飲食指的是患者對于油炸，動物內(nèi)臟，蛋黃等高脂類食物應(yīng)該少吃，甚至是不吃。
患者還可以進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動，以及多吃富含維生素c的水果，例如蘋果、甜橙、橘子等。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時需配合藥物治療。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-01 4008次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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急性高側(cè)壁心肌梗死怎么形成的急性高側(cè)壁心肌梗死是指心肌梗死的部位在高側(cè)壁，營養(yǎng)高側(cè)壁的冠脈血管是左回旋支，當(dāng)高側(cè)壁出現(xiàn)心肌梗死時，通常提示左回旋支閉塞。左回旋支發(fā)生粥樣硬化，造成管腔狹窄和心肌血供不足，而側(cè)支循環(huán)未充分建立。在此基礎(chǔ)上，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血達(dá)20-30分鐘以上，即可發(fā)生急性高側(cè)壁心肌梗死。在心電圖上表現(xiàn)為標(biāo)Ⅰ，avL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，提示急性高側(cè)壁心肌梗死。語音時長 01:17”
孫軍鴿
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-11 1582次
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高側(cè)壁心肌梗死高側(cè)壁心肌梗死，其實在心電圖的表現(xiàn)上指的是1導(dǎo)聯(lián)，avl導(dǎo)聯(lián)，st段出現(xiàn)弓背抬高。對于這種情況，它其實是從心電圖上來進(jìn)行定位診斷，具體是哪一根血管堵塞。一般情況下，考慮出現(xiàn)高側(cè)壁心肌梗死，都是左前降支的大的分支，比如說對角支，大的間隔支，出現(xiàn)堵塞以后可能會出現(xiàn)高側(cè)壁心肌梗死。對于高側(cè)壁心肌梗死，如果說是急性的心肌梗死，其實在治療方面也主要就是要積極地開通堵塞的效果，如果時間比較短，六個小時以內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓，也可以考慮急診。冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果時間比較長，超過6小時，那么顯然做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)要優(yōu)于靜脈溶栓，一般情況下超過十二個小時就不建議溶栓，可以進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。對于高側(cè)壁心肌梗死，治療的關(guān)鍵點(diǎn)就是要開通血管，恢復(fù)血流，減少心肌壞死，減少心衰、心律失常并發(fā)癥。語音時長 1:31”
張化勇
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汪磊
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急性高側(cè)壁心肌梗死怎么辦病情分析：患有急性高側(cè)壁心肌梗死，應(yīng)該臥床休息，減少心肌耗氧量。短時間內(nèi)應(yīng)該采取溶栓的方法治療，如果超過6小時或者溶栓失敗，也可以考慮做支架治療。意見建議：高側(cè)壁心肌梗死是屬于局限性的心肌梗死，及時的治療效果比較好。要盡量臥床休息，少食多餐，進(jìn)食清淡、營養(yǎng)容易消化的食物，一定要保持大便通暢。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-25 1302次
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側(cè)壁心肌梗死側(cè)壁心肌梗死是心肌梗死的一種，主要發(fā)生在心臟側(cè)壁，由冠狀動脈分支如左回旋支的嚴(yán)重狹窄或阻塞引起。這種情況下，心肌會因缺血、缺氧而壞死，進(jìn)而影響心臟功能。側(cè)壁心肌梗死的癥狀多樣，患者可能會突然感到劇烈而持久的胸痛、呼吸困難，并伴有出汗、心慌等
楊士偉
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側(cè)壁心肌梗死側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，引起側(cè)壁心肌梗死的原因通常有動脈粥樣硬化，心肌供氧量不足等方面的因素。一般可通過藥物進(jìn)行治療比如硝酸甘油片，琥珀美托洛爾舒緩片等藥物進(jìn)行治療。側(cè)壁心肌梗死是指急性心肌缺血壞死，大多是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化或者是血液黏度出現(xiàn)變化，
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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