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• 腦梗塞偏癱的護(hù)理措施

  腦梗塞偏癱，不管是急性期還是恢復(fù)期，它的護(hù)理措施非常重要。護(hù)理首先重要的一點(diǎn)，就是保護(hù)他的頭部，腦血栓的病變?cè)诖竽X中樞系統(tǒng)，不管是缺血的還是出血的，對(duì)大腦的護(hù)理非常重要?？谇坏淖o(hù)理也非常重要，保持呼吸道的通暢也很重要，翻身、拍背、防止肺部的感染，排痰、防止異物，防止一些雜物影響了呼吸道。另外泌尿系的感染也要注意，長(zhǎng)期臥床的病人要防止褥瘡，防止其他的一些合并癥。所以護(hù)理除了要保護(hù)頭部、翻身、拍背，還要注意二便護(hù)理，口腔的護(hù)理，以及在康復(fù)治療綜合措施的同時(shí)，給予一定的關(guān)注。不要出現(xiàn)外傷，不要出現(xiàn)感染，以及營(yíng)養(yǎng)支持療法，給予充足的營(yíng)養(yǎng)的支持，保證患者的營(yíng)養(yǎng)不能夠缺失。尤其是有吞咽困難的患者，要給喂水、喂飯、鼻飼等等，保證他的抵抗力維護(hù)，以及他的營(yíng)養(yǎng)的維護(hù)。

  

  01:54
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-26 5506次

• 預(yù)防腦梗塞的措施有哪些？

  預(yù)防腦梗死的措施，是一個(gè)很復(fù)雜的問(wèn)題。因?yàn)槟X梗死有腦血栓形成，腦血栓形成常見(jiàn)的原因，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因，引起的腦動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于腦血栓形成，我們主要要對(duì)危險(xiǎn)因素管控，另外，如果有些患者由于這些原因?qū)е卵塥M窄，已經(jīng)很嚴(yán)重了，那么我們應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板或者他汀類，或者神經(jīng)保護(hù)劑治療，預(yù)防血栓的發(fā)生。有些患者已經(jīng)發(fā)生血栓了，那么我們更加強(qiáng)化，要進(jìn)行終身的二級(jí)預(yù)防，例如抗板藥物或者他汀類藥物的使用等等。對(duì)于腦栓塞的發(fā)病原因是不一樣的，很多時(shí)候可能是由于心臟，例如心房顫動(dòng)引起的。所以我們要針對(duì)心源性治療，除了治療心臟的同時(shí)，我們可能會(huì)給予一些抗凝的藥物，因?yàn)檎嬲齺?lái)講，對(duì)于腦栓塞抗凝治療，可能比抗血小板藥物治療效果會(huì)更好，這是危險(xiǎn)因素的管控。第二個(gè)，對(duì)于腦血栓的預(yù)防，我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查，特別對(duì)于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有動(dòng)脈粥樣硬化，或者斑塊的患者我們要定期檢查、評(píng)估血管的情況，也就是評(píng)估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來(lái)越嚴(yán)重，我們可以提前干預(yù)、提前預(yù)防。因?yàn)檎嬲齺?lái)講，腦梗死是一個(gè)急性、突然發(fā)生的疾病。它有特點(diǎn)就是來(lái)得快走得慢，所以我們盡量預(yù)防它不讓它發(fā)生。這樣比發(fā)病以后再來(lái)治療會(huì)好得很多。因?yàn)楹芏嗷颊叻覆∫院?，特別是多次犯病以后，常常是癱瘓?jiān)诖膊荒苌钭岳怼Ｋ詫?duì)自己、對(duì)家人造成很大的傷害，我們一定要重視腦梗死的預(yù)防。

  

  02:33
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 37706次

• 腦梗塞的院前急救措施
  快速識(shí)別，接到患者、家屬或旁觀者在家中或公共場(chǎng)所呼叫120或其他緊急救護(hù)人員，報(bào)診者提及某些具體詞匯，如卒中、面部下垂、無(wú)力、跌倒或交流困難，則分診者可正確的識(shí)別出80%的卒中。詢問(wèn)腦卒中五個(gè)主要警告癥狀和體征：第一，身體一側(cè)或雙側(cè)，上肢下肢或面部出現(xiàn)無(wú)力、麻木或癱瘓。第二，單眼或雙眼突發(fā)視物模糊或視力下降或視物成雙。第三，言語(yǔ)表達(dá)困難，或理解困難。第四，頭暈?zāi)垦Ｊテ胶饣蛉魏我馔獾够虿綉B(tài)不穩(wěn)。第五，頭痛或頭痛的方式意外改變。初步診斷為腦卒中，并啟動(dòng)緊急醫(yī)療救護(hù)系統(tǒng)，在院前應(yīng)進(jìn)行最初的氣道，呼吸和循環(huán)評(píng)估，并在抵達(dá)急診室時(shí)再次評(píng)估。要求不斷的進(jìn)行氣道呼吸和循環(huán)評(píng)估，以識(shí)別血氧飽和度降低、呼吸危害和低血壓等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  鮑書(shū)云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2055次

• 急性腦梗塞院前急救
  一、快速識(shí)別，詢問(wèn)腦卒中五個(gè)主要警告癥狀和體征：1、無(wú)力、麻木和癱瘓；2、單眼或雙眼突發(fā)視物模糊，或視力下降或視物成雙；3、言語(yǔ)表達(dá)困難或理解困難；4、頭暈?zāi)垦?、失去平衡，或任意意外摔倒，或步態(tài)不穩(wěn)；5、頭痛或頭痛方式意外發(fā)生改變。在院前應(yīng)進(jìn)行最初的氣道、呼吸和和循環(huán)評(píng)估，并在抵達(dá)急診室時(shí)再次進(jìn)行評(píng)估，不斷地進(jìn)行氣道、呼吸和循環(huán)評(píng)估以識(shí)別血氧飽和度降低、呼吸危害和低血壓。二、現(xiàn)場(chǎng)處理，對(duì)于疑似卒中患者做好院前評(píng)估和管理，如進(jìn)行ABCs評(píng)估與管理，啟動(dòng)心臟監(jiān)護(hù)，給予補(bǔ)充吸氧，維持氧飽和度大于94%，建立靜脈通道，檢測(cè)血糖水平，依據(jù)病情給予相應(yīng)治療等等，分診后將患者迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的合適的卒中醫(yī)院。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  鮑書(shū)云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 急性心肌梗塞院前急救措施有哪些
  急性心肌梗死院前急救措施主要有，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，鎮(zhèn)痛嗎啡可以用。另一方面就是說(shuō)，有阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛嚼服，加上阿托伐他汀鈣或瑞舒伐他汀鈣。再就是早期可以用β受體阻滯劑，防止交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)惡性心律失常。
  戚小男 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第107醫(yī)院

  2018-12-06 2501次

• 手外傷的院前急救有哪些措施
  手外傷的院前急救的處理，首先是要對(duì)于傷口流血，開(kāi)放性傷口的患者進(jìn)行止血包扎處理，避免繼續(xù)流血或者加重污染，同時(shí)有骨折的患者，需要進(jìn)行骨折的固定的處理，有肢體離斷，大面積皮膚缺損，嚴(yán)重的血管破裂等情況的處理，先對(duì)患處進(jìn)行包扎，然后要在血管近心端進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅褐寡幚?，同時(shí)要緊急送醫(yī)，進(jìn)行下一步的處理。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-26 1501次

• 急性心肌梗塞院前急救措施
  大多數(shù)急性心肌梗塞死亡發(fā)生于發(fā)病后1-2小時(shí)以內(nèi)，其主要死因?yàn)閲?yán)重的心律失常，病人出現(xiàn)急性的心肌梗塞癥狀時(shí)應(yīng)該：一、必須立即停止一切活動(dòng)，平臥休息。就地?fù)尵?，通知冠心病活?dòng)監(jiān)護(hù)單位前來(lái)就治。二、立即給予含化硝酸甘油0.3-0.6mg或者是消心痛10mg，也可以用上述藥物氣霧劑。三、鎮(zhèn)靜止痛，可用嗎啡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 556次

• 急性腦梗塞的急救措施
  急性腦梗塞發(fā)病時(shí)應(yīng)該采取相應(yīng)的措施，減少患者的耗氧，讓患者絕對(duì)的休息，及時(shí)的清除患者口腔內(nèi)的分泌物，防止窒息嗆咳，防止因?yàn)橹w的無(wú)力而出現(xiàn)摔倒的情況。急性腦梗塞的患者條件允許的情況下建議給予吸氧，盡量的減少患者的活動(dòng)，保持患者情緒的穩(wěn)定，進(jìn)一步完善頭顱的CT，明確診斷之后積極的給予溶栓或者是抑制血小
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 848次