膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細胞中，臨床上主要是由于結石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會出現(xiàn)進食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等全身的癥狀。
膽囊癌晚期
王東主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院肝膽外科
2019-07-268880次
概述：
治療方法：
1、手術治療。膽囊癌晚期的患者可以進行手術切除治療，如可以進行肝門部膽管癌手術、中下部膽管癌切除術、肝門部膽管癌姑息性手術等方法進行治療。2、化療。膽囊癌晚期的患者可以使用化學藥物進行治療，一般是通過手術在胃網(wǎng)膜動脈插管到肝動脈，然后在皮下留置藥物泵后，通過藥物泵持續(xù)向膽囊給藥。3、放療。膽囊癌晚期的患者還可以通過術中放療、術后定位放療及分期內照射等方法進行放療。通過化療可以抑制膽囊的癌細胞生長，殺滅一部分癌細胞，有助于延長患者的生存時間。
護理方法：
1、應該密切觀察患者的各項生命體征，如體溫、血壓、心跳等，如果出現(xiàn)了異常應該立即呼叫醫(yī)生進行處理。2、膽囊癌晚期的患者應該注意臥床休息，而且應該以左側位臥床，可以避免擠壓膽囊使疼痛更加劇烈。3、對于膽囊癌晚期的患者應該注意其心理狀態(tài)，要積極開導患者，使患者保持愉悅的心情，避免患者出現(xiàn)消極的心態(tài)。
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怎樣診斷膽囊癌對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學，或者是更進一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。
01:44
謝于
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-09 5151次
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膽囊癌都有哪些癥狀膽囊它屬于一個消化系統(tǒng)當中的一個臟器，我們正常的人膽汁是由肝臟分泌的，儲存在膽囊當中，在人進食的時候膽囊收縮，促進了膽汁的排泄，幫助人的消化，因此當出現(xiàn)膽囊癌的時候，發(fā)生膽囊癌的時候，大部分可以有以下的，這樣幾種的表現(xiàn)，比如說右上腹的疼痛，它有的時候是鈍痛，或者是持續(xù)性的隱痛，偶爾的有人會伴發(fā)放射到肩背部，這個時候，尤其是膽囊結石，它也有相似類似的情況。第二是消化不良，膩油膩的食物，或者是胃口不佳，這些原因，也都是因為膽囊功能的不足，對脂肪物質的消化，不是能夠很充分導致的，也像我們所說的，這個膽囊它因為分為膽囊體、底、頸，各種部位，如果這個腫瘤侵犯了膽總管，有的病人你就會出現(xiàn)黃疸這樣的一個癥狀。有的病人還會出現(xiàn)一些發(fā)燒，或者發(fā)熱的情況，尤其是壓迫了膽管引起膽管炎，如果是說，這個腫瘤是外生性的生長的，有些病人還可能再發(fā)現(xiàn)，腹部出現(xiàn)一個腫塊的情況，所以根據(jù)這些臨床表現(xiàn)，一般的給我們對膽囊癌的有一個初步的認知。
01:50
謝于
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018-08-09 3847次
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膽囊癌晚期癥狀膽囊癌晚期患者會出現(xiàn)明顯的右上腹部的疼痛癥狀，可能會出現(xiàn)腹水以及明顯的消瘦、乏力等癥狀。有的病人還會出現(xiàn)膽道梗阻所導致的周身黃疸的癥狀，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，還有周身的皮膚瘙癢癥狀。消化道癥狀表現(xiàn)為頑固的惡心、嘔吐以及反酸、燒心、消化不良等癥狀，這些都會嚴重影響病人的生活質量。晚期膽囊癌的患者如果黃疸十分嚴重，會給予膽道引流術或者是膽道支架植入術來引流膽汁，減輕病人黃疸的癥狀，改善病人的肝功能；或者是給予膽腸吻合術引流膽汁，減輕病人的癥狀。再有就是可以進行局部放射治療或者是靜脈化療，這些手段來延長病人的生命，改善病人的生活質量。語音時長 01:33”
呂紅瓊
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2019-03-26 7231次
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膽囊癌晚期如何護理晚期膽囊癌患者會出現(xiàn)腹痛，惡心，嘔吐，腹水，體重下降，營養(yǎng)不良，黃疸，以及對死亡的恐懼感等等一系列問題。在護理上，需要注意，首先是要向患者解釋、介紹膽囊癌的治療方法和過程，來消除患者的緊張，恐懼的情緒。其次，如果患者疼痛癥狀比較明顯，有條件的情況下可以給予止痛針劑，或者是止疼泵的治療，如果在家中可以口服止痛藥物。如果患者可以進食，需要吃一些高能量，高維生素，低脂，易消化的食物。如果患者不能夠進食，需要給予靜脈營養(yǎng)支持?；颊呷绻惺中g，身上有引流管，或者是出現(xiàn)手術并發(fā)癥，吻合口瘺的情況，要給予相應的處理。語音時長 01:25”
代建國
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陳建富
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2020-02-15 1501次
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張孟偉
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2019-04-08 2302次
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王東
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林嘉寶
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