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深度昏迷狀態(tài)患者對外界刺激無反應,如疼痛、聲音等,但保留自主呼吸和心跳,由腦干上行網狀激活系統(tǒng)廣泛損害或抑制引起,意識完全喪失、不能覺醒,還包括自發(fā)睜眼行為缺乏以及可能伴隨體溫調節(jié)異常、代謝紊亂等癥狀。

1、原因與癥狀

深度昏迷由顱內出血、腦梗死、腦炎等多種嚴重腦部疾病引起。這些疾病致使大腦血流減少或中斷,細胞缺氧、代謝異常,最后發(fā)展為深度昏迷。除意識喪失外,還可能有瞳孔對光反射消失、肌張力降低等癥狀。

2、診斷與處理

診斷時要排除藥物中毒、顱內壓增高等因素,密切監(jiān)測生命體征。治療上,除積極治療原發(fā)病,還需提供舒適環(huán)境和適當護理,預防并發(fā)癥、促進康復。

3、藥物治療

可能會使用甘露醇降顱內壓,丙戊酸鈉等抗癲癇藥控制抽搐,抗生素預防感染等。

4、預后與護理

深度昏迷患者預后差,需長期細致護理,重點包括保持呼吸道通暢、預防肺部感染、定期翻身防褥瘡等。

5、家屬的支持與配合

家屬積極支持配合對患者康復很關鍵,需了解病情、遵循醫(yī)囑、協(xié)助醫(yī)護做好日常護理工作。

總之,深度昏迷是嚴重意識障礙狀態(tài),治療與護理需綜合多方面因素,家屬與醫(yī)療團隊緊密合作是促進康復的關鍵。

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