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郁癥的治療

李紅冬副主任醫(yī)師

深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科

2019-01-257210次

概述：

    治療抑郁癥的方法有以下三種：

    1.藥物治療

　　藥物治療是中度至重度抑郁發(fā)作的主要治療方法。目前，第一線臨床抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和依他普侖)、5-血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA，代表藥物米氮平)等。

　　2.心理治療

　　對(duì)于具有明顯心理社會(huì)因素的抑郁發(fā)作的患者，通常需要將心理療法與藥物相結(jié)合。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、婚姻和家庭治療、心理動(dòng)力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為療法已被認(rèn)可其在抑郁發(fā)作中的功效。

　　3.物理治療

　　近年來(lái)，出現(xiàn)了一種新的物理療法?！貜?fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療主要適用于輕度至中度抑郁發(fā)作。

治療目標(biāo)：

　　抑郁發(fā)作的治療應(yīng)達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：1.提高臨床治愈率，盡量減少殘疾率和自殺率，關(guān)鍵是要徹底消除臨床癥狀。2.提高生活質(zhì)量，恢復(fù)社會(huì)功能。3.防止再次發(fā)生。

治療原則：

　　1.個(gè)性化治療。 2.劑量逐漸增加，盡量使用最低有效量，使不良反應(yīng)最小化，以提高用藥依從性。 3.全面足部治療。4.盡量單用藥，如效果差可以考慮轉(zhuǎn)換治療、協(xié)同治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用。5.治療前通知; 6.密切觀察治療期間的疾病變化和不良反應(yīng)，及時(shí)療。7.可與心理療法相結(jié)合，以提高療效。8.積極治療和抑郁疾病的其他身體疾病、物質(zhì)依賴于、焦慮癥等。

以上內(nèi)容僅供參考

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