腦出血,即腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,是臨床常見的急性腦血管事件,其發(fā)病突然、病情兇險(xiǎn),嚴(yán)重威脅患者生命。腦出血常見的部位主要包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、腦干、小腦及腦室。
1、基底節(jié)區(qū):這是腦出血最常見的部位,占全部腦出血的70%左右,主要與高血壓及豆紋動(dòng)脈的解剖特點(diǎn)有關(guān)。
2、腦葉:額、頂、顳、枕葉均可發(fā)生出血,其中以頂葉多見,主要由腦動(dòng)靜脈畸形、Moyamoya病、血液病等導(dǎo)致。
3、腦干:腦干出血約占腦出血的10%,絕大多數(shù)為腦橋出血,由基底動(dòng)脈腦橋支破裂所致,出血灶多位于腦橋基底部與被蓋部之間。
4、小腦:小腦出血約占腦出血的10%,多見于小腦上動(dòng)脈分支、小腦下動(dòng)脈主干或其分支破裂出血。
5、腦室:腦室出血僅占腦出血的3%-5%,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性腦室出血多由脈絡(luò)叢血管或室管膜下動(dòng)脈破裂出血所致,繼發(fā)性腦室出血是指腦實(shí)質(zhì)出血破入腦室。
在治療腦出血時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血部位和病情嚴(yán)重程度選擇合適的藥物,如甘露醇以降低顱內(nèi)壓,尼莫地平以防治腦血管痙攣,以及華法林、肝素等抗凝藥物來預(yù)防血栓形成。