房顫，即心房顫動(dòng)，其特征為心房電活動(dòng)極度紊亂。短絀脈，或稱脈搏短絀，是心房顫動(dòng)的一個(gè)顯著臨床表現(xiàn)，原因在于心房顫動(dòng)時(shí)，心室率快速而不規(guī)則，導(dǎo)致許多心室收縮產(chǎn)生的搏動(dòng)過(guò)弱，以致未能開啟主動(dòng)脈瓣，或因動(dòng)脈血壓波太小，未能傳導(dǎo)至外周動(dòng)脈而無(wú)法觸及，從而造成脈率低于心率的現(xiàn)象，即短絀脈。
心房顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短絀脈的具體機(jī)制可以歸結(jié)為以下幾點(diǎn)：
1、心律不齊：心房顫動(dòng)時(shí)，心房的有效收縮消失，取而代之的是各部分心肌的快速而不協(xié)調(diào)的顫動(dòng)，這使得心臟泵血功能下降，血液動(dòng)力學(xué)受到影響。
2、心室反應(yīng)不均一：由于心房顫動(dòng)的存在，心室對(duì)于心房顫動(dòng)的反應(yīng)并不一致，導(dǎo)致心室收縮力度和時(shí)間間隔不均，部分心跳可能不足以產(chǎn)生可檢測(cè)的脈搏。
3、心臟輸出量變化：心房顫動(dòng)會(huì)影響心臟的每搏輸出量，使得每次心跳泵出的血量不同，當(dāng)輸出量較小時(shí)，脈搏可能無(wú)法觸及。
4、藥物治療的影響：在治療心房顫動(dòng)時(shí)，常用藥物如胺碘酮、普羅帕酮和華法林等，它們可能影響心臟的節(jié)律和傳導(dǎo)，從而進(jìn)一步影響脈搏的表現(xiàn)。
5、個(gè)體差異：不同患者的生理狀況、心臟功能和血管狀態(tài)存在差異，這也會(huì)影響脈搏的感知。例如，血管彈性較差的患者，在心房顫動(dòng)時(shí)可能更容易出現(xiàn)短絀脈。
綜上所述，心房顫動(dòng)引發(fā)的短絀脈是多因素共同作用的結(jié)果，包括心律不齊、心室反應(yīng)不均一、心臟輸出量的變化、藥物治療的副作用以及個(gè)體間的生理差異。這些因素的相互作用導(dǎo)致了心房顫動(dòng)時(shí)脈搏與心率的不一致，即短絀脈的出現(xiàn)。
