醫(yī)院獲得性肺炎是指在住院大于48小時(shí)后，在醫(yī)院里發(fā)生的肺炎。包括醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，而于出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的肺炎。臨床上主要表現(xiàn)為：原有呼吸道癥狀加重，發(fā)熱，白細(xì)胞增高，膿痰氣道分泌物增加。x線檢查表現(xiàn)為肺部浸潤陰影增加。
什么是醫(yī)院獲得性肺炎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-054481次
概述：
對癥用藥建議：
對于臨床上懷疑或者確診為醫(yī)院獲得性肺炎的患者，應(yīng)早期應(yīng)用抗生素治療。對于早發(fā)性，無耐多藥危險(xiǎn)因素的任何嚴(yán)重程度的醫(yī)院獲得性肺炎，常見的致病菌主要為：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，甲氧西林敏感金葡菌、革蘭氏陰性桿菌，大腸埃希桿菌，肺炎克雷伯桿菌。推薦使用抗生素為頭孢曲松2.5~4克，每天一次。左氧氟沙星0.4克，每天一次。氨芐西林/舒巴坦1.5-4.5克每天一次。
對于晚發(fā)性、耐多藥危險(xiǎn)因素的，各種程度的醫(yī)院獲得性肺炎，治療上常常采用聯(lián)合抗菌治療?？辜賳伟^孢菌素（如頭孢吡肟，頭孢他啶2-4克每天一次）聯(lián)合呼吸喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星，左氧氟沙星。0.4g每天一次,也可采用抗假單胞菌碳青霉烯類藥物（亞胺培南），聯(lián)合β酰胺類藥物/β酰胺酶抑制劑。
預(yù)防
強(qiáng)化醫(yī)院感染管理控制措施。減少口咽部和上消化道細(xì)菌的定植。防止口咽部的分泌物誤吸,規(guī)范合理使用抗菌藥物，控制基礎(chǔ)疾病。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是慢性阻塞性肺炎慢性阻塞性肺炎，全稱為慢性阻塞性肺疾病，簡稱慢阻肺，英文簡稱COPD，它是一種以持續(xù)氣流受限為特征的，可預(yù)防、可治療的疾病。我國現(xiàn)在目前，有慢性阻塞性肺疾病的病人，已超過1億人，成為僅次于高血壓、糖尿病的，第三大常見病。慢性阻塞性肺疾病，最典型的臨床特征是，持續(xù)的氣流受限，比如在做肺功能時(shí)，吸入支氣管擴(kuò)張劑后，第一秒的用力呼氣量，比用力肺活量的比值小于70%。而且慢性支氣管炎，和肺氣腫的臨床癥狀，可同時(shí)存在，也可單獨(dú)存在，慢性阻塞性肺疾病，整體來說是一個(gè)可預(yù)防，可治療的疾病。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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01:32
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-14 7749次
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什么是醫(yī)院獲得性肺炎?醫(yī)院獲得性肺炎又稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指患者入院時(shí)不存在也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院，包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等發(fā)生的肺炎，還包括呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎和衛(wèi)生保健相關(guān)性肺炎。診斷依據(jù)是：①發(fā)熱超過38度；②血白細(xì)胞增多或減少；③膿性氣道分泌物。但本病的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查特異性低，應(yīng)注意與肺不張、心力衰竭、肺水腫，基礎(chǔ)疾病侵犯肺，藥物性肺損傷、肺栓塞和急性呼吸窘迫綜合征等相鑒別。語音時(shí)長 1:08”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-03 5427次
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什么是醫(yī)院獲得性肺炎?我們知道醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在也不處于潛伏期的一些疾病，在入院48小時(shí)之后在醫(yī)院包括老年護(hù)理院和康復(fù)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。它的臨床診斷依據(jù)與社區(qū)獲得性肺炎是相同的，但是它的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查對于醫(yī)院獲得性肺炎的診斷特異性是比較低，尤其應(yīng)該注意與肺不張，心力衰竭，肺水腫這些基礎(chǔ)疾病肺侵犯，藥物性肺損傷，肺栓塞和急性呼吸窘迫綜合癥進(jìn)行鑒別。沒有感染高危因素的患者常見的病原體依次是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，大腸桿菌和肺炎克雷白桿菌。有感染高危因素的患者多為金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯桿菌。語音時(shí)長 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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什么是醫(yī)院獲得性肺炎病情分析：醫(yī)院獲得性肺炎是指入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而在48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。細(xì)菌為最常見的致病微生物，其他少見的有真菌和結(jié)核等，其中以革蘭陰性菌最為常見，如銅綠假單胞菌。意見建議：由于引起院內(nèi)感染的細(xì)菌耐藥菌率高，且1/3病例還存在混合感染，所以在抗生素的選擇上，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牟≡瓕W(xué)監(jiān)測情況，選擇廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-04-12 1702次
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醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是什么醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。臨床診斷依據(jù)是x線檢查出新的或進(jìn)展的肺部浸潤，加上發(fā)熱超過38攝氏度，血白細(xì)胞增多或減少，膿性氣道分泌物。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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郭兮恒
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