長期血液透析作為治療終末期腎病的重要手段，雖然能有效清除體內(nèi)毒素，維持患者生命，但也可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。這些并發(fā)癥包括心血管問題、貧血、礦物質(zhì)代謝紊亂、感染以及淀粉樣變性等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。
1、心血管并發(fā)癥是血液透析患者最常見的并發(fā)癥之一。由于透析過程中液體的快速清除，患者常出現(xiàn)低血壓、心律失常等問題。此外，長期透析還會導(dǎo)致心臟肥大和心力衰竭。
2、腎性貧血是另一個常見并發(fā)癥。由于腎臟功能衰竭，促紅細胞生成素的分泌減少，導(dǎo)致紅細胞生成不足。治療時，除定期輸血外，還需補充鐵劑、葉酸和維生素B12，以及使用促紅細胞生成素類藥物如依泊汀α等來刺激紅細胞生成。
3、礦物質(zhì)代謝紊亂也不容忽視。透析患者常出現(xiàn)高磷、低鈣等問題，需要密切監(jiān)測并及時調(diào)整透析液成分，同時使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣、醋酸鈣等來控制血磷水平。
4、感染風(fēng)險增加是透析患者的另一大問題。由于免疫力下降，患者容易發(fā)生透析導(dǎo)管感染、泌尿系統(tǒng)感染等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、定期更換導(dǎo)管，并使用抗生素進行預(yù)防性治療。
長期透析還可能導(dǎo)致β2-微球蛋白相關(guān)淀粉樣變性，表現(xiàn)為腕管綜合征、關(guān)節(jié)炎等。治療時需調(diào)整透析方式，如采用高通量透析或血液透析濾過，以減少β2-微球蛋白的蓄積。
