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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7526次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13617次

• 怎么確定是腫瘤低熱
  腫瘤發(fā)熱是一個排他性的診斷，需要排除其他原因?qū)е碌陌l(fā)熱才能確認(rèn)為腫瘤熱。如何確認(rèn)：首先，大多數(shù)疾病的發(fā)熱都會伴有白血球的升高和血沉加快，但是腫瘤發(fā)熱即使是高熱有時候化驗結(jié)果上也沒有特別的化驗結(jié)果。其次，腫瘤發(fā)熱的持續(xù)時間比較長，發(fā)熱時輕時重，持續(xù)的時間可達(dá)數(shù)周，如果伴有感染，會出現(xiàn)連續(xù)的高熱，并且感染消退后還會持續(xù)的發(fā)熱。第三，腫瘤發(fā)熱的時候用抗生素和抗過敏的藥物基本上沒有什么效果，但是用了抗癌藥物后發(fā)熱就會慢慢的消退。通過這些方法可以大致確定是否伴有腫瘤發(fā)熱。
  語音時長 01:10”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-01-03 4531次

• 怎么確定是盆腔腫瘤
  早期的盆腔腫瘤，沒有明顯的臨床癥狀，主要是通過健康查體時偶然發(fā)現(xiàn)，因B超是比較常用和簡單的檢查方法，多數(shù)在彩超檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，如果腫瘤小于5cm，可以隨診觀察，短期之內(nèi)腫瘤逐漸增長，建議手術(shù)治療。如果是比較大的盆腔腫瘤，可表現(xiàn)為下腹部的包塊，患者晨起時可觸及下腹包塊，這種情況下就醫(yī)時，可以行彩超檢查，進(jìn)行初步的判斷，如果是高度懷疑惡性腫瘤時，還需要進(jìn)行核磁共振，CT檢查，必要時派行PETCT檢查，因PETCT比較昂貴，不作為常規(guī)的篩查手段。
  語音時長 01:23”
  董麗娟 主治醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2020-02-18 2041次

• 怎么確定是鼻炎
  病情分析：第一個，可以通過臨床癥狀進(jìn)行判斷，鼻炎比較常見的癥狀就是鼻塞，流鼻涕，打噴嚏，鼻子癢；第二個，建議做一下相關(guān)的輔助檢查，可以做鼻內(nèi)鏡檢查，過敏原檢測，這樣就有助于判斷病情；第三個，需要結(jié)合耳鼻喉科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗綜合考慮。意見建議：鼻炎的患者在發(fā)病之后需要及時就診，進(jìn)行規(guī)范化的治療，在日常生活當(dāng)中，建議盡量避免接觸刺激性的物質(zhì)，出門的時候需要佩戴口罩。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-10-07 1402次

• 怎么確定是癲癇
  病情分析：第一患者要有發(fā)作的臨床表現(xiàn)，并且要出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，比如出現(xiàn)發(fā)作性意識不清、肢體抽搐等。第二點要進(jìn)行腦電圖檢查，明確有沒有大腦皮層的異常放電。這樣才能夠確定癲癇。意見建議：建議患者早期就診，完善顱腦核磁共振檢查，必要時完善長程視頻腦電圖檢查，明確癲癇的具體起源部位，平時規(guī)范的服用藥物進(jìn)行治療，減少發(fā)作的頻率。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-22 701次

• 怎么確定是腫瘤低熱？
  在日常生活中，發(fā)熱是一種常見的癥狀，但如果出現(xiàn)不明原因的低熱，尤其是持續(xù)時間較長，就需要警惕是否與腫瘤有關(guān)。那么，怎么確定是腫瘤低熱呢？接下來為大家做詳細(xì)解答。1、持續(xù)性低熱：腫瘤低熱通常表現(xiàn)為持續(xù)性的低熱，體溫一般在37.5℃-38℃之間。2、無明顯規(guī)律：與感染性發(fā)熱不同，腫瘤低熱往往沒有明顯的時
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2024-09-25 0次

• 怎么確定是不是乳腺腫瘤
  乳腺腫瘤是女性健康的一大威脅，早期發(fā)現(xiàn)與治療至關(guān)重要。那么，如何確定是否患有乳腺腫瘤呢？主要通過以下方法：首先，自我檢查是基礎(chǔ)。女性應(yīng)每月在月經(jīng)結(jié)束后一周進(jìn)行乳房自檢，觀察是否有腫塊、皮膚凹陷或乳頭異常分泌物。自檢雖不能替代專業(yè)檢查，但有助
  齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2024-10-25 0次