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• 多原發(fā)肺癌MET異質(zhì)性

  多原發(fā)肺癌患者中約35%存在不同病灶的MET異質(zhì)性表達(dá)，其中空間異質(zhì)性導(dǎo)致23%患者出現(xiàn)不同結(jié)節(jié)間MET擴(kuò)增與14號(hào)外顯子跳躍突變共存現(xiàn)象。立體定向放療前需對(duì)每個(gè)直徑≥1cm的病灶分別進(jìn)行活檢，優(yōu)先選擇實(shí)性成分占比＞50%的結(jié)節(jié)進(jìn)行NGS檢測(cè)，若無(wú)法多部位取樣時(shí)，建議聯(lián)合ctDNA液體活檢提升MET突變檢出率至89%。針對(duì)異質(zhì)性患者，放療靶區(qū)規(guī)劃需結(jié)合MET狀態(tài)調(diào)整生物效應(yīng)劑量，MET擴(kuò)增病灶需增加10%-15%的處方劑量以克服輻射抵抗，而MET突變型病灶則需避免與EGFR-TKI同步使用防止放射性肺炎風(fēng)險(xiǎn)升高。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:46
  田鑫 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-13 103177次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5311次

• 什么是雙原發(fā)肺癌
  雙原發(fā)肺癌就是肺上的兩個(gè)腫瘤都是原發(fā)的，而并不是一個(gè)腫瘤由另一個(gè)腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的。雙原發(fā)肺癌有可能做CT時(shí)同時(shí)被發(fā)現(xiàn)，還有可能是一個(gè)腫瘤手術(shù)切除之后，在復(fù)查的過(guò)程中又發(fā)現(xiàn)肺上出現(xiàn)了新的腫瘤。雙原發(fā)肺癌的病理類型有可能是相同的，比如都是肺腺癌或者肺鱗癌。而病理類型也有可能是不相同的，比如有一個(gè)是腺癌，而另一個(gè)是肺鱗癌，或者小細(xì)胞肺癌。對(duì)于雙原發(fā)肺癌的治療，如果能做手術(shù)，有的還是可以進(jìn)行手術(shù)切除的。而如果無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，那么就只能根據(jù)病理類型以及臨床分期來(lái)選擇放療，化療，靶向治療等抗腫瘤治療了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-07-05 3027次

• 高血壓什么是原發(fā)
  原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，通常簡(jiǎn)稱里高血壓。高血壓是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器如心腦腎的結(jié)構(gòu)與功能導(dǎo)致這些器官出現(xiàn)功能衰竭，至今仍然是心血管疾病死亡的主要原因之一。原發(fā)性高血壓病因主要與遺傳因素有關(guān)，再是與環(huán)境因素有關(guān)于飲食、精神、應(yīng)激、體重、平常服用的藥物都有很大的關(guān)系。與原發(fā)性高血壓區(qū)別的是繼發(fā)性高血壓高血壓繼發(fā)性高血壓一般由多種疾病引起，例如，嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄疾病都可引起繼發(fā)性高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-08 1610次

• 什么是原發(fā)孔型房間隔缺損
  原發(fā)孔型房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過(guò)程中造成的，是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一。房間隔缺損是可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療的。治愈后能夠正常工作和生活，一般不會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。原發(fā)孔型房間隔缺損，應(yīng)及早治療，早發(fā)現(xiàn)早治療更有利于病情的恢復(fù)。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-12-28 2002次

• 原發(fā)腹膜腫瘤什么癥狀
  病情分析：原發(fā)腹膜腫瘤會(huì)引起人出現(xiàn)腹痛腹脹，食欲下降，便秘或者惡心嘔吐癥狀?；疾『?，應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)完善腹部超聲檢查，腫瘤穿刺活檢，了解具體患病情況。患病期間，要保持腹部放松，預(yù)防腹部外傷。意見(jiàn)建議：如果是良性腫瘤，可以通過(guò)外科手術(shù)的方法予以治療。如果是惡性腫瘤一般情況下需要通過(guò)化療、放療的方法治療。治療期間，應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī)復(fù)查。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2019-05-14 901次

• 什么是原發(fā)高血壓
  不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因，稱為原發(fā)性高血壓。高血壓人群中多數(shù)為原發(fā)性高血壓，但明確診斷原發(fā)性高血壓，需首先除外繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的，可導(dǎo)致心臟和血管功能與結(jié)構(gòu)的改變。原發(fā)性高血壓治療的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病殘的總危險(xiǎn)。1、遺傳因素，原發(fā)性高血
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-10 1100次

• 原發(fā)卵巢早衰是什么
  原發(fā)卵巢早衰指原發(fā)性卵巢早衰。原發(fā)性早衰屬于卵巢早衰病癥的一種類型，其主要的癥狀表現(xiàn)為停經(jīng)或者是不孕不育。在醫(yī)學(xué)上原發(fā)性卵巢早衰又被稱之為特發(fā)性卵巢早衰，這屬于一種復(fù)雜的疾病。導(dǎo)致女性的身體發(fā)作該疾病的因素有很多，比如遺傳因素、醫(yī)源性因素以及自身免疫性疾病等。同時(shí)原發(fā)性卵巢早衰屬于連續(xù)性，病程目前主
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-11 354次