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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7624次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4504次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導(dǎo)致左心衰，因為右心衰大多數(shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經(jīng)很差了，因為它癥狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3495次

• 心衰會浮腫嗎
  心衰的患者是會出現(xiàn)浮腫的，特別是右心衰竭的患者會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，那么就容易導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，先是引起雙下肢水腫，嚴(yán)重的就會導(dǎo)致全身浮腫，還會引起肝臟腫大，腹水，消化不良，胸水等癥狀和體征的，一定要引起重視，盡早的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療，主要就是應(yīng)用利尿劑，強心劑和擴(kuò)張血管藥物來聯(lián)合治療。在治療期間，患者一定要臥床休息，避免勞累，避免熬夜，還要控制食物中鈉鹽的攝入，以及水的攝入，也是能夠有效的減輕患者水腫的癥狀的。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-08 3337次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 心衰會浮腫嗎
  臨床上心力衰竭的患者，會出現(xiàn)水腫，浮腫的部位基本上都在雙下肢，少數(shù)患者可見眼瞼，面部浮腫。如果是右心衰，由于靜脈血液淤積在外周血管，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，出現(xiàn)下肢浮腫，心力衰竭的患者可導(dǎo)致腎功能異常，腎小球疾病引起的水腫，常以眼瞼和面部為主。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-01-26 2605次

• 左心衰竭會導(dǎo)致下肢浮腫嗎
  左心衰竭一般是會導(dǎo)致下肢浮腫的。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭。由于左心室代償功能不全，血輸出量減少，導(dǎo)致腎臟的灌注下降，腎血流量的就會減少，會引起水鈉重吸收增加，最后會引發(fā)下肢水腫。一般長期的左心衰竭還可以進(jìn)一步導(dǎo)致右心衰竭，最終導(dǎo)致全心衰，右心衰竭會引起體循環(huán)回流受阻，造成靜脈壓
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 156次

• 下肢水腫會導(dǎo)致左心衰竭嗎
  患者下肢水腫不會導(dǎo)致左心衰竭，但是左心衰竭會出現(xiàn)下肢水腫的表現(xiàn)。下肢水腫是一種表現(xiàn)，有可能是多種疾病造成的，但如果患者只是出現(xiàn)了下肢血腫的情況，并不會導(dǎo)致左心衰竭，如果患者患有左心衰竭的情況，就有可能會出現(xiàn)下肢水腫的表現(xiàn)。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，根據(jù)心衰發(fā)生的時間以及嚴(yán)重程度，一般情況
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 33次