二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣破損、主動脈瓣狹窄等情況要做心臟瓣膜置換。
1、二尖瓣狹窄：
如果瓣膜，瓣葉的活動比較良好，僅為交界粘連或者輕度的瓣下?lián)p害，可以爭取行閉式擴(kuò)張手術(shù)或者支持成形手術(shù)。如果是瓣膜鈣化或者呈漏斗樣改變，需要實(shí)行心臟瓣膜置換手術(shù)。
2、二尖瓣關(guān)閉不全：
二尖瓣環(huán)擴(kuò)大或者交界部有局限的瓣葉卷曲者，可以爭取實(shí)施成形手術(shù)；如果是瓣葉的穿孔、腱索斷裂等成形手術(shù)難以完全矯正或者成形手術(shù)失敗，宜實(shí)施二尖瓣的置換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全的病人，一般是需要換瓣。
3、三尖瓣破損：
通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)，只有病變嚴(yán)重時可以實(shí)施心臟瓣膜置換手術(shù)。
4、主動脈瓣狹窄：
先天性主動脈瓣狹窄?？稍谇嗌倌陼r實(shí)施直視切開手術(shù)，如果是中老年主動脈瓣狹窄，多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形，在其基礎(chǔ)上鈣化所導(dǎo)致，需要實(shí)施心臟瓣膜置換手術(shù)，即所謂的主動脈瓣替換手術(shù)。
