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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5728次

• 難產(chǎn)大出血的原因

  在產(chǎn)程過程中，實(shí)際上產(chǎn)后的出血、大出血，不僅僅是難產(chǎn)會導(dǎo)致，產(chǎn)后大出血的，任何一個(gè)因素導(dǎo)致出血的，都可以發(fā)生。導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生因素有哪些，第一，嚴(yán)重的產(chǎn)道損傷；第二，子宮收縮乏力，產(chǎn)道損傷了以后血管開放，處置創(chuàng)面比較大，就會大量的出血，產(chǎn)道損傷包括會陰的、陰道的、子宮的、宮頸的裂傷，都叫產(chǎn)道的損傷。第一個(gè)就是產(chǎn)道的損傷，第二個(gè)就是子宮收縮乏力，我們孩子出來以后，胎盤從子宮的剝離面剝離以后，在胎盤的剝離面子宮收縮以后，就讓它血竇閉合了。那么如果子宮收縮不好，血竇是開放的，也會引起大量的出血。另外一個(gè)就是內(nèi)科疾病，凝血功能障礙導(dǎo)致出血以后不凝，凝血功能障礙它也會出血。還有一個(gè)就是嚴(yán)重的羊水栓塞，播散性血管內(nèi)凝血，嚴(yán)重的血液疾病等，都可以造成產(chǎn)后大出血的發(fā)生。

  

  01:23
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 4345次

• 門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)
  門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進(jìn)的特點(diǎn)，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達(dá)肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會比變硬。肝功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴(kuò)張的靜脈閉合粘膜變薄，進(jìn)食粗糙導(dǎo)致食管損傷，一般出血量不大，容易停止。如果突然破裂大出血，以嘔吐鮮血為主，稀釋黑大便，可反復(fù)便血，常因失血性休克或出血引起肝組織缺氧，嚴(yán)重也有可能導(dǎo)致昏迷。首次出血死亡率可達(dá)25%，多數(shù)病人在第一次出血后，一到兩年內(nèi)出現(xiàn)再次出血。
  語音時(shí)長 1:28”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 12949次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  肝硬化的患者出現(xiàn)了門靜脈高壓，然后導(dǎo)致嚴(yán)重的消化道出血，這種病情特別嚴(yán)重，需要及時(shí)的進(jìn)行住院治療，需要進(jìn)行套扎治療，要在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療。如果出血比較嚴(yán)重，還需要進(jìn)行輸血治療，出現(xiàn)了低血壓休克，還需要進(jìn)行補(bǔ)液等綜合處理。最關(guān)鍵的就是要找出肝硬化的病因，去除肝硬化的病因，而且對癥等綜合處理，大部分的患者病情就能平穩(wěn)。
  語音時(shí)長 01:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-15 1419次

• 肝硬化門靜脈高壓癥急性大出血怎么辦
  病情分析：肝硬化患者由于肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，門靜脈入肝血流受阻會發(fā)生門靜脈高壓，嚴(yán)重者會出現(xiàn)出血癥狀。如果患者出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，主要治療方式是服用保肝藥物定期進(jìn)行隨診復(fù)查。癥狀嚴(yán)重者可以通過手術(shù)治療暫時(shí)控制病情。意見建議：肝硬化患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃燒烤、油炸、堅(jiān)硬的食物，保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-23 1203次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴(yán)重的肝硬化會誘發(fā)胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現(xiàn)嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當(dāng)中，如果出現(xiàn)大量的嘔血或者黑便會使人產(chǎn)生緊張不安，產(chǎn)生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時(shí)去醫(yī)院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩(wěn)定的情緒，才有利于補(bǔ)血，補(bǔ)充血容量，配合靜脈點(diǎn)滴藥品治療。
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-06-29 1602次

• 門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)
  門靜脈高壓大出血可能會有脾大、脾功能亢進(jìn)的特點(diǎn)，肋緣下可捫及腫大的脾臟，大小不等，有的達(dá)肚臍以下稱為巨脾，早期比較軟，晚期會比變硬。肝功能亢進(jìn)表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)下降至三乘109，血小板下降到七十乘以109以下，也可能會出現(xiàn)貧血、嘔吐、便血，有50%到60%的病人有靜脈曲張而大出血。因擴(kuò)張的靜脈閉合粘膜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 495次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時(shí)可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時(shí)可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進(jìn)，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次