1.腰椎X線(xiàn)平片
單純X線(xiàn)平片不能直接反應(yīng)是否存在椎間盤(pán)突出，但X線(xiàn)片上有時(shí)可見(jiàn)椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側(cè)凸。此外，X線(xiàn)平片可以發(fā)現(xiàn)有無(wú)結(jié)核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
2.CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤(pán)突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時(shí)可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關(guān)節(jié)增生肥大、椎管及側(cè)隱窩狹窄等情況，對(duì)本病有較大的診斷價(jià)值，目前已普遍采用。
3.磁共振（MRI）檢查
MRI無(wú)放射性損害，對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀(guān)察腰椎間盤(pán)是否病變，并通過(guò)不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤(pán)的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤(pán)突出的形態(tài)及其與硬膜囊、神經(jīng)根等周?chē)M織的關(guān)系，另外可鑒別是否存在椎管內(nèi)其他占位性病變。但對(duì)于突出的椎間盤(pán)是否鈣化的顯示不如CT檢查。
4.其他
電生理檢查（肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度與誘發(fā)電位）可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度，觀(guān)察治療效果。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。
對(duì)典型病例的診斷，結(jié)合病史、查體和影像學(xué)檢查，一般多無(wú)困難，尤其是在CT與磁共振技術(shù)廣泛應(yīng)用的今天。如僅有CT、MRI表現(xiàn)而無(wú)臨床癥狀，不應(yīng)診斷本病。
通過(guò)做哪些檢查來(lái)診斷腰椎間盤(pán)突出癥
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-08-301783次
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。
01:47
丁宇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-10-14 6744次
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腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷腰椎間盤(pán)突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤(pán)突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤(pán)突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤(pán)突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。
02:09
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 26299次
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哪些檢查可以診斷腰椎間盤(pán)突出癥腰椎CT平掃以及腰椎磁共振平掃，均可以診斷腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出癥，如果突出的髓核沒(méi)有明顯的壓迫神經(jīng)，可以進(jìn)行保守治療，常用的治療方法主要是腰椎牽引以及口服一些消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物來(lái)緩解疼痛，常用的藥物有雙氯芬酸鈉膠囊、艾瑞昔布等。如果有壓迫神經(jīng)，引起腿麻癥狀，則可以加用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物為甲鈷胺。如果髓核突出明顯，已經(jīng)對(duì)神經(jīng)造成了明顯的壓迫，則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-01-14 1750次
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腰椎間盤(pán)突出癥診斷腰椎間盤(pán)突出癥的診斷必須要結(jié)合著病史，或者是體征以及影像學(xué)資料結(jié)合在一起全面的考慮，綜合的分析，確保三者的一致性才可以。首先，需要診斷一下是否有外傷病史或者是勞損病史，椎間盤(pán)突出的病史。另外，還要診斷是否有腰痛或者是下肢是否出現(xiàn)麻木，疼痛等癥狀。還需要通過(guò)影像學(xué)，肌電圖等輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷。發(fā)生了腰椎間盤(pán)突出的疾病，對(duì)于突出比較輕的，一般可以采取保守的治療措施進(jìn)行治療，而局部受壓非常明顯的，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2021-03-24 1275次
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哪些檢查可以診斷腰椎間盤(pán)突出癥病情分析：積極的進(jìn)行腰椎間盤(pán)CT以及腰椎核磁共振檢查，可以診斷腰椎間盤(pán)突出癥。當(dāng)然還要積極的結(jié)合醫(yī)生的查體，比如局部的叩擊痛，下肢的放射性疼痛，還有可能會(huì)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等等。意見(jiàn)建議：如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，主要是使用一些消炎鎮(zhèn)痛，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)以及脫水消腫的藥物。多注意休息，避免受涼，加強(qiáng)保暖，如果具有手術(shù)指征需要進(jìn)行手術(shù)治療。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-05-23 601次
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腰椎間盤(pán)突出需做哪些檢查對(duì)于腰椎間盤(pán)突出需要檢查的，主要是腰椎間盤(pán)的ct以及腰椎的核磁共振，另外還要完善腰椎的動(dòng)力位檢查，看一下有沒(méi)有腰椎的不穩(wěn)定。在椎間盤(pán)的ct以及核磁共振檢查，可以看到椎間盤(pán)突出的部位、突出的程度以及神經(jīng)根受到壓迫的程度。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-29 1301次
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哪些檢查可以診斷腰椎間盤(pán)突出癥腰椎間盤(pán)突出癥可以通過(guò)腰椎X線(xiàn)平片、CT和磁共振等檢查來(lái)進(jìn)行診斷。如果確認(rèn)病情后要及時(shí)進(jìn)行疾病的治療，該疾病的治療可以采用藥物治療，如硫酸軟骨素等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。腰椎間盤(pán)突出癥患者在治療期
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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腰椎間盤(pán)突出癥如何診斷腰椎間盤(pán)突出癥可以到醫(yī)院進(jìn)行腰椎拍X線(xiàn)片、CT和磁共振等檢查來(lái)診斷。若確診是腰椎間盤(pán)突出癥則需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應(yīng)關(guān)注天氣的變化，在天氣轉(zhuǎn)涼的時(shí)候及時(shí)增
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-26 0次
