蒼白密螺旋體對(duì)青霉素高度敏感，但因密螺旋體分裂很慢，而青霉素只對(duì)分裂中細(xì)胞有效，因此青霉素血清水平須保持多日。動(dòng)物和人類(lèi)研究證明：感染時(shí)間延長(zhǎng)，治療亦須相應(yīng)增加。
1.早期＜1年=傳染性梅毒治療
早期梅毒可以芐星青霉素（芐星青霉素G）肌注治療，由此可以提供雖低但有效的血清水平2周以上。
2.1年以上梅毒的治療
治療神經(jīng)梅毒所需青霉素劑量，應(yīng)比病程＜1年的梅毒大。一般說(shuō)來(lái)，麻痹性癡呆病人的治療效果，比脊髓癆好，但前者治療后還會(huì)留下一些感染的殘余影響，晚期病例尤其如此。腦膜血管梅毒病人，一般收效良好，但缺血性梗死所致殘余損害例外。
3.妊娠期梅毒的治療
應(yīng)按上述梅毒治療方案，給予適量青霉素治療。青霉素過(guò)敏病人不可以四環(huán)素或紅霉素治療，因?yàn)樗沫h(huán)素有毒性反應(yīng)，而紅霉素則無(wú)效驗(yàn)?？梢钥紤]為青霉素脫敏，但亦不無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。
4.先天性梅毒的治療
正確治療母親，一般即可防止新生兒的活動(dòng)性先天性梅毒。但受染嬰兒出生時(shí)亦可顯示正常，母親在妊娠期獲致感染時(shí)，嬰兒血清學(xué)檢查亦可陰性。如母親未經(jīng)治療或治療不當(dāng)，或不是以青霉素治療，嬰兒出生時(shí)仍應(yīng)治療；如母親雖經(jīng)可能有效的治療，但尚未收到治療效驗(yàn)，或嬰兒出生后數(shù)月內(nèi)，難以從事周密追查，為慎重起見(jiàn)，出生后亦應(yīng)給予治療。
5.追訪檢查
一切艾滋病血清陰性的早期梅毒或先天性梅毒病人，治療后6～12月應(yīng)回院做梅毒螺旋體效價(jià)定量和臨床檢查。
不同時(shí)期的梅毒治療的方法是一樣的么？
奚輝峰主治醫(yī)師
浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科
2018-09-121654次
以上內(nèi)容僅供參考
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01:52
袁玲玲
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2018-07-30 6431次
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梅毒的治療方法梅毒最經(jīng)典的治療方法是注射長(zhǎng)效青霉素，又叫芐星青霉素。芐星青霉素一定要先做皮試，在皮試陰性的情況下才能使用。通常治療的手段是兩邊屁股各打一針，一針120萬(wàn)單位的芐星青霉素，一周打一次，一共打2到4周，根據(jù)情況個(gè)別的可以再追加，這是最經(jīng)典的治療方式。但是有的患者會(huì)出現(xiàn)青霉素過(guò)敏，一旦出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏，我們可以多做幾次，看看是不是由于批號(hào)不同的原因?qū)е碌倪^(guò)敏。如果是多次的過(guò)敏，那就是真的過(guò)敏。真的過(guò)敏就不能再用青霉素，這時(shí)候可以考慮口服一些藥物，像美滿(mǎn)霉素、多西環(huán)素、阿奇霉素、紅霉素等等，這些藥都是可以使用的。總的來(lái)說(shuō)青霉素最常用，其次口服藥。不過(guò)要注意有些藥物，像美滿(mǎn)霉素、多西環(huán)素等等，不能在孕期使用，也不建議用于孩子。
01:38
吳焱
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-11-21 37504次
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蘇娟
主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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付殿躍
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曾海
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王海龍
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王曉彥
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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