老年糖尿病起病隱匿，易漏診，但超重和肥胖婦女占多數(shù)。雖然餐后血糖升高，只有少數(shù)非特異性臨床特征，如疲勞，視力模糊、外陰瘙癢、陽痿等，常以并發(fā)癥為早期癥狀，如高血壓腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變和腎臟疾病等，容易低血糖癥可能與控制熱量不足有關(guān)、活動量不夠、特別是低血糖或胰島素劑量用的太多時出現(xiàn)。并發(fā)癥常有心血管病變和神經(jīng)病變、 UTI、腎病、最常見的眼病，和高滲性非酮癥糖尿病昏迷是一種嚴重的急性并發(fā)癥，這主要發(fā)生在原輕度糖尿病或無糖尿病吏的人，死亡率通常高達50%。主要是由于感染、胃腸功能障，停用胰島素，或添加過量的葡萄糖所致。
老年糖尿病的臨床特征
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-103643次
概述：
原因：
胰島素原的因素，當(dāng)人體逐漸老化，雖然胰島素的總量具有一定的水平，胰島素原相對增加。人胰島素原在抑制肝葡萄糖生成中的活性僅為胰島素的1/10。在相同的基礎(chǔ)狀態(tài)下，年輕人中胰島素原的總分泌與老年人相同，但在加載葡萄糖后，可以在血流中檢測到。胰島素在老年人中占22%，而年輕人只有15%，加上胰島素原，也可能是老年人糖尿病增加的原因之一。
基本代謝因素，在老化過程中，基礎(chǔ)代謝率逐漸下降，并在涉及人類活動，尤其是肌肉代謝降低，機體對葡萄糖的利用能力下降等。
人體組織變化的因素，期間在人體老化過程中，即使不超重，脂肪和肌肉組織的比例也變化由于身體活動減少，并且在脂肪的相對增加導(dǎo)致胰島素敏感性降低。
藥物治療：
1、用口服降血糖劑治療是適當(dāng)?shù)模摷膊〉臉藴士刂瓶梢赃m當(dāng)?shù)胤潘?，血糖可以在餐后被控制?小時后200mg。
2、由于腎臟糖過高，疾病的控制不能被用作用于調(diào)節(jié)藥物劑量的指標。
3、口服降糖藥是無效的或相結(jié)合，與酮癥、感染高滲性昏迷、視網(wǎng)膜病腎小球硬化、神經(jīng)病或急性心肌梗死和中風(fēng)、手術(shù)等并發(fā)癥用胰島素治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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老年糖尿病的癥狀表現(xiàn)老年糖尿病是指老年人患糖尿病。只要60歲以上的人患有糖尿病，不論糖尿病何時發(fā)生，都屬于老年糖尿病群體。老年糖尿病起病緩慢，典型的臨床表現(xiàn)可以用“三多一少”來概括，“三多”為多飲、多食、多尿，“一少”指體重減少。老年糖尿病患者常無典型癥狀，往往在常規(guī)體檢，或因其他疾病檢測血糖，或尿糖時才被發(fā)現(xiàn)。患者常有疲乏、無力、輕度口渴、尿頻、多飲、皮膚瘙癢、陽痿等非特異性癥狀，若臨床上出現(xiàn)2種以上癥狀，就要檢測血糖，以及早了解糖代謝情況。老年糖尿病患者有時還伴有特殊表現(xiàn)，如肩關(guān)節(jié)疼痛、肌痛、精神心理改變、足部皮膚大皰、腎乳頭壞死或惡性外耳炎，少數(shù)患者表現(xiàn)為低體溫、多汗、惡液質(zhì)、肌萎縮、認知功能減退等。
01:29
方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 3268次
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老年糖尿病的早期癥狀老年糖尿病早期癥狀有以下幾個方面：1、手腳感到麻木或刺痛。糖尿病可引起末梢神經(jīng)炎，出現(xiàn)手足麻木、疼痛及燒灼感等，也有患者會產(chǎn)生走路如踩棉花般的感覺，這都屬于糖尿病的早期癥狀表現(xiàn)。2、肩關(guān)節(jié)疼痛：一些老年糖尿病早期癥狀，可有肩周關(guān)節(jié)疼痛，伴中、重度關(guān)節(jié)活動受限。同時有頑固的肩周關(guān)節(jié)疼痛，和關(guān)節(jié)活動受限。3、肌?。翰粚ΨQ的肌無力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎縮，也是常見老年糖尿病的早期癥狀。嚴重的肌萎縮常誤診為，甲狀腺功能亢進，或惡性腫瘤。4、經(jīng)?；蚍磸?fù)感染，如尿路感染、紅腫及霉菌感染，這些癥狀也都較為常見。5、精神心理異常：老年糖尿病的早期癥狀，可能表現(xiàn)為精神萎靡、抑郁、焦慮、悲觀和記憶力減退，有些患者的精神心理異常，也與腦血管病變所致的腦萎縮有關(guān)。
01:34
方勇強
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 3144次
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老年糖尿病的臨床特征老年人患糖尿病，主要的癥狀就是多飲，多食，多尿，體重減輕，乏力或者是出現(xiàn)全身皮膚瘙癢等情況，而有的人，可以沒有任何癥狀，只是體檢的時候才發(fā)現(xiàn)，有的人會出現(xiàn)夜間小便較為頻繁等，都屬于老年糖尿病的臨床表現(xiàn)，最典型的就是三多一少的癥狀，多見于一型糖尿病。發(fā)生酮癥酸中毒的時候，三多一少的癥狀會更為明顯，疲乏無力，肥胖多見于二型糖尿病，二型糖尿病的發(fā)病前常有肥胖，不及時診斷，體重會逐漸的下降，可以通過到醫(yī)院抽血化驗空腹血糖或餐后兩小時的血糖，如果空腹血糖大于等于7毫摩爾每升或餐后兩小時血糖大于等于11.1毫摩爾每升，如果沒有癥狀，需要兩次的以上血糖達到上面的要求，再確診。語音時長 1:47”
戚小男
主治醫(yī)師中國人民解放軍第107醫(yī)院
2019-01-19 1831次
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1型糖尿病的臨床特征往往發(fā)病年齡會小于三十歲，像糖尿病一些典型的癥狀，比如：煩渴、消瘦或者竇尿等癥狀會比較明顯，以酮癥、酮癥酸中毒疾病，那么體型也會比較消瘦，不一定是肥胖。空腹或是餐后的血清鈦濃度，有明顯降低，出現(xiàn)自身免疫標記，如谷氨酸脫酸酶抗體、胰島細胞抗體、胰島細胞抗原Q抗體等等。如果我們在不確定分類診斷的時候，可以學(xué)做一些臨時性分類，用于指導(dǎo)治療，根據(jù)治療的反應(yīng)以及隨訪觀察的表現(xiàn)，在做重新的評估和分析。但在1型糖尿病有一種進展特別緩慢，叫做成人隱匿性自身免疫性糖尿病，起病早期與兩型糖尿病比較類似，需要靠谷氨酸脫酸酶抗體還有其她一些胰島自身抗體的檢測才能明確。語音時長 1:37”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2018-07-25 3189次
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主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-31 1001次
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糖尿病有什么特征病情分析：有典型的多尿多食多飲，體重下降癥狀者，空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，或者餐后兩小時血糖大于等于11.1毫摩爾每升，即可以診斷為糖尿病。意見建議：糖尿病患者的癥狀多出現(xiàn)，多飲多食多尿，消瘦，疲乏無力，體重下降等癥狀。長期嚴重的糖尿病，可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，蛋白尿，心悸，高血壓以及冠心病等癥狀。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
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潘永源
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景泉
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