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概述:

      1.放射治療   

       (1)傳統(tǒng)的放射治療被分成分割放射治療,也可能延遲垂體功能減退、視力喪失、輻射顳葉腦壞死、血管損傷、記憶障礙認(rèn)知和繼發(fā)性腫瘤等

  (2)輻射伽瑪?shù)蹲钣欣氖?,以控制激素分泌性腫瘤的水平,改善臨床癥狀,減少或控制腫瘤生長(zhǎng),保護(hù)正常垂體組織。周邊劑量非功能性腺瘤可控制10?12Gy的生長(zhǎng),激素腺瘤生長(zhǎng)需要30GY來(lái)控制臨床癥狀,腺瘤PRL需要比30GY更多,腺瘤ACTH可以控制生長(zhǎng)和提高水平在23~34Gy;通常認(rèn)為激素水平是標(biāo)準(zhǔn)化的。劑量至少為35Gy。

  (3)X刀精度低,并發(fā)癥多。

  2.藥物治療

  (1)溴隱亭,刺激多巴胺,卡麥角林可改善肢端肥大癥患者的癥狀,但不能恢復(fù)血清GH和IGF-1的水平。

  (2)生長(zhǎng)抑素奧曲肽。

臨床表現(xiàn):

       1.本病罕見(jiàn),主要發(fā)生于青壯年,平均發(fā)病年齡為40~45歲。一般來(lái)說(shuō),發(fā)病較慢,病程較長(zhǎng),達(dá)到30年以上。

  2.腺瘤兒童期發(fā)病的特征是巨人癥,成人發(fā)病的主要特征在于質(zhì)量和內(nèi)分泌失調(diào)的影響,如粗糙度在臉上,頭痛,虛弱,汗液,背部疼痛,手腳增大。

  3.癥狀和臨床體征是常見(jiàn)的面部變化、軟組織的放大前端、腫脹,出汗,肢體/腕管綜合征,疲勞、用盡,頭痛的麻木,月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)不孕不育(女),陽(yáng)痿、性欲下降(男),關(guān)節(jié)病,糖耐量受損/糖尿病,甲狀腺腫大,耳朵、鼻、口腔癥狀和喉嚨,充血性心臟衰竭/心律失常,高血壓,視野缺損。

  4.該疾病主要是由垂體生長(zhǎng)激素,它代表垂體瘤,其中75%的是垂體腺瘤的約20%的腺瘤。因此,除了以前的內(nèi)分泌表現(xiàn)外,患者常有雙側(cè)顳視力頭痛的、。垂體腺瘤如偏盲癥在周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)中的表現(xiàn)。

并發(fā)癥:

 1.局部

  頭痛,視野缺損、顱神經(jīng)病變顳葉癲癇。

 2.全身

       (1)心血管系統(tǒng)心肌缺血、心肌病、充血性心力衰竭、心律失常、高血壓。

  (2)呼吸系統(tǒng)窒息和桶胸、睡眠窒息。

  (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中風(fēng)。

  (4)代謝糖尿病、葡萄糖耐量降低(胰島素抵抗)、高脂血癥(甘油三酯)。

  (5)結(jié)腸和直腸腫瘤、乳腺和前列腺腫瘤。

  (6)骨骼退行性骨關(guān)節(jié)病,鈣沉積、焦磷酸鹽關(guān)節(jié)

以上內(nèi)容僅供參考

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