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概述:

1.空腹時出現(xiàn)低血糖癥。

低血糖癥出現(xiàn)與早餐之前

(1)內分泌、過量胰島素,胰島素瘤(包括良性和惡性增殖) 2氫化可的松(皮質醇)缺乏,腎上腺皮質功能不全,垂體前葉功能障礙,生長激素缺乏癥,甲狀腺功能減退癥。

(2)肝源性1嚴重彌漫性肝病; 2嚴重心力衰竭伴肝臟充血; 3肝酶異常,如肝糖原積累、半乳糖血癥、糖原合成酶缺乏。

(3)過度消耗,捏入的食物不夠,1空腹低血糖,2慢性腹瀉,長期饑餓,腎糖原后期腎功能衰竭,3重度營養(yǎng)不良。

2.餐后低血糖。

進食后2至5小時出現(xiàn)癥狀,也稱為反應性低血糖癥。

(1)原因不明的功能性低血糖。

(2)早期2型糖尿病。

(3)胃腸道手術后的低血糖,如大多數(shù)胃切除術,胃空腸造口術等。

(4)亮氨酸引起的低血糖,由于對亮氨酸過度敏感而導致胰島素分泌過多。

臨床表現(xiàn):

1.急性低血糖和疾病的持續(xù)時間越短是組交感神經,如激動、饑餓、心動過速出汗、收縮壓升高舒張震顫,一過性黑蒙,意識障礙和昏迷。

2.亞急性和血糖那名腦病,各種形狀的癥狀緩慢降低,但相同的患者每集往往呈相同類型的癥狀,多數(shù)患者表現(xiàn)為大腦皮層癥狀,小腦癥狀,如頭痛,頭暈、定向力障礙,焦慮,注意力渙散激怒、嗜睡或震顫(情緒比較激動)奇怪的行為,昏迷,長期嚴重的低血糖可引起永久性的腦損傷。

治療方式:

1.急癥處理

  可以吃一些含糖食物或飲料,不能口服或嚴重癥狀的人需要立即使用葡萄糖,那些對葡萄糖補充沒有明顯反應的人可能是:長期低血糖,低血糖伴發(fā)熱,內分泌功能下降低血糖,必須加入更多量的葡萄糖,并加入一定的氫化可的松與葡萄糖混合,也可以用胰高血糖素肌內注射或靜脈注射,那些昏迷的人,不應該喂食以避免呼吸窒息。

2.病因治療

  反應性和功能性低血糖應給予高蛋白質、低糖的飲食,少吃多餐,并給予少量鎮(zhèn)靜劑和抑制神經的藥物,由其他原因引起的低血糖癥,如腫瘤,應酌情治療。

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