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間歇性斜視手術后遺癥

陶遠副主任醫(yī)師

濟南市第二人民醫(yī)院眼科

2019-01-0415106次

概述：

間歇性斜視主要表現(xiàn)為間歇性外斜視，常常發(fā)生于兒童，最初僅在看遠處及注意力不集中時發(fā)生，隨著病情進展，間歇性外斜視的次數(shù)與斜視讀書均有所增加，最后看近時亦可發(fā)生外斜。間歇性外斜視的顯斜期，常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中時出現(xiàn)，間歇性外斜視可發(fā)展為恒定性外斜視。

檢查：

1.可通過反復交替遮蓋法，注視遠處以外的目標，破壞視覺融合，引出外斜視。

2.短期遮蓋法是一眼遮蓋30分鐘至1小時后查斜視度。

3.若雙眼視功能受損則需盡快手術。

手術可能的并發(fā)生：

一、縫線肉芽腫，使用絲線，尤其是比較粗的絲線，作為肌肉縫線時容易產(chǎn)生。

二、矯正不足和矯正過度：

1：在進行手術量的設計時出現(xiàn)誤差。

2：肌肉力量的不均等，影響手術量的設計。

3：兒童外斜視考輕度過矯，因其仍存在由內(nèi)向外的發(fā)育過程。

三、眼內(nèi)感染，比較罕見，是手術中操作不慎，穿破眼球有關。

四、眼前段缺血，眼睛同時做了三條或三條以上的直肌手術時，受創(chuàng)的動脈分支就超過了半數(shù)，可能會導致眼前段組織血液供應不足，從而產(chǎn)生一系列的病理改變。

五、復視，斜視手術后產(chǎn)生了新的視網(wǎng)膜對應，可導致患者自覺復視，需慢慢適應。

六、肌肉縫線的滑脫，導致外斜度數(shù)加大，需手術復位。

七、術后一段時間后仍有可能發(fā)生斜視，與肌肉的發(fā)育，及肌肉神經(jīng)傳導的變化等有關。

術后護理：

1、術后48小時內(nèi)可用冰袋冷敷以減輕疼痛及出血。
2、術后點消炎眼水，點眼之前將手洗凈。
3、術后1月內(nèi)避免眼內(nèi)進水，預防術后感染。
4、術后忌辛辣食物一個月。

5、避免用眼疲勞疲勞，適度休息。

6、如出現(xiàn)復視現(xiàn)象或感到眼部疼痛劇痛等其他特殊情況，請立即告知醫(yī)生，并按照醫(yī)囑進行訓練。

以上內(nèi)容僅供參考

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