腸穿孔造瘺主要是根據(jù)病人的情況而定的。一般情況下，對(duì)于單純腸穿孔的病人根據(jù)穿孔的程度選擇腸道修補(bǔ)或者腸切除術(shù)。但是，如果病人有胃炎、腸炎等胃腸道炎癥的話(huà)，可以采取造瘺的方法，讓病人的胃腸道能夠得到充分的休息和恢復(fù)。因?yàn)檠装Y刺激會(huì)引起胃腸道粘膜的水腫，如果只把穿孔的部位修補(bǔ)好，由于炎癥刺激的原因會(huì)使傷口很難愈合，所以才會(huì)進(jìn)行造瘺術(shù)，讓腸道進(jìn)行休息。一般情況下三個(gè)月以后就可以進(jìn)行造瘺口還納手術(shù)了。
腸穿孔為什么沒(méi)修補(bǔ)而是造瘺了
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-037710次
概述：
造瘺術(shù)后注意事項(xiàng)：
1、患者術(shù)后應(yīng)該做到按時(shí)換藥，防止傷口感染。2、造瘺術(shù)后的患者應(yīng)該經(jīng)常觀察造瘺口附近的皮膚，如果發(fā)現(xiàn)有紅腫、出血、滲液的現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。3、造瘺術(shù)后的患者應(yīng)該注意造瘺口附近的皮膚保養(yǎng)，可以用濕棉球擦拭后涂抹一些氧化鋅軟膏。4、患者應(yīng)該觀察造口袋，如果進(jìn)食后過(guò)一段時(shí)間造口袋沒(méi)有排泄物，那就需要進(jìn)行復(fù)查了。
飲食注意：
當(dāng)患者可以進(jìn)食后應(yīng)該避免食用一些辛辣刺激性的食物如蔥、辣椒、生蒜等?；颊哌€應(yīng)該避免食用粗纖維的食物如玉米、芹菜、韭菜等，以免增加胃腸道負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)該多吃一些質(zhì)地柔軟的食物如蛋糕、面包、花卷等，多吃一些蔬菜和水果如胡蘿卜、西蘭花，此外患者還可以吃一些菌類(lèi)的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來(lái)，進(jìn)行透析，凈化治療。所以?xún)?nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且性?xún)r(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。
01:17
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 5426次
-
腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周?chē)霈F(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。
01:27
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-10-27 1712次
-
腸穿孔為什么沒(méi)修補(bǔ)而是造瘺了腸穿孔的患者之所以沒(méi)有修補(bǔ)，而是造瘺，是因?yàn)槿绻M(jìn)行修補(bǔ)，有可能會(huì)造成患者出現(xiàn)腸管的壞死，從而引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染性休克，所以這時(shí)候造瘺是患者很好的選擇，造瘺之后，一定要保護(hù)好患者的造瘺口，要定期對(duì)造瘺口進(jìn)行換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作。造瘺之后，患者一定要定期的更換造瘺袋，患者需要進(jìn)行積極的抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，患者需要多注意休息，不要過(guò)于勞累，要吃清淡、營(yíng)養(yǎng)、容易消化的食物，像雞蛋、牛奶、果汁、米粥等，這樣才有利于患者的身體健康。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-09-14 2177次
-
大腸破裂為什么先造瘺再修補(bǔ)大腸損傷發(fā)病率僅次于小腸，大腸內(nèi)容物，液體成分少，細(xì)菌含量多，因此腹膜炎出現(xiàn)較嚴(yán)重，一部分結(jié)腸位于腹膜后，受傷后容易漏診，常常導(dǎo)致嚴(yán)重的腹膜后感染，由于大腸壁薄，血供差，含細(xì)菌量大，故結(jié)腸損傷治療不同于小腸。一般來(lái)說(shuō)，新型腸造瘺術(shù)或腸外置術(shù)處理，待3到4周后病情好轉(zhuǎn)時(shí)再行關(guān)閉瘺口，一般來(lái)說(shuō)，不進(jìn)行造瘺的原因是以下幾點(diǎn)：一，腹腔嚴(yán)重感染。二，全身嚴(yán)重多發(fā)傷或腹腔內(nèi)其他臟器合并傷，需盡快結(jié)束手術(shù)。三，全身情況差，或伴有肝硬化，糖尿病等。綜上所述，大腸破裂是一定要先造瘺，再進(jìn)行修補(bǔ)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-09 4492次
-
乙狀結(jié)腸穿孔的修補(bǔ)方式是什么病情分析：乙狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)的方式一般分為兩種，第一種情況是傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，如果腹腔污染較輕，可以考慮術(shù)中進(jìn)行縫合修補(bǔ)；第二種方式也可以選擇腹腔鏡介入下的乙狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)手術(shù)，如果腹腔污染較為嚴(yán)重。也可能做一狀結(jié)腸造瘺手術(shù)。意見(jiàn)建議：乙狀結(jié)腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)該嚴(yán)格的禁食，禁水術(shù)中以及術(shù)后要密切觀察引流管的情況，根據(jù)病情的恢復(fù)程度，適當(dāng)?shù)倪x擇吃一些流食或者是半流食，這樣有助于病情的快速恢復(fù)。
李常月
主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2020-05-17 4304次
-
直腸膀胱瘺可以不造瘺只修補(bǔ)嗎病情分析：在臨床上，如果患者出現(xiàn)直腸膀胱瘺，尿液當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)糞便，而且患者還會(huì)伴隨有感染的一些跡象，比如說(shuō)患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。意見(jiàn)建議：一旦患者出現(xiàn)直腸膀胱瘺，患者是需要進(jìn)行造瘺治療的，單純的修補(bǔ)有可能會(huì)對(duì)患者造成二次損傷，而且不利于患者創(chuàng)傷的恢復(fù)。等到患者造瘺手術(shù)之后，再進(jìn)行造瘺口的修補(bǔ)，這樣患者才能安全的康復(fù)。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-18 1602次
-
直腸穿孔造瘺后多久可以再次手術(shù)直腸穿孔造瘺后通常3~4個(gè)月可以再次手術(shù)，術(shù)后如果有不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。直腸穿孔的患者在醫(yī)生操作下進(jìn)行造瘺通?？梢詼p少大便刺激，促進(jìn)遠(yuǎn)端腸管愈合，進(jìn)行造瘺后，需要在身體恢復(fù)后進(jìn)行造瘺還納術(shù)。如果直腸穿孔的患者進(jìn)行造瘺后加強(qiáng)皮膚管理、有合理的飲食習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，通常身體恢復(fù)速度比較快，大概3個(gè)月可
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-01-18 0次
-
腸穿孔癥狀腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過(guò)保守治療或者手術(shù)治療等方式。1、早期癥狀：突發(fā)腹部刀割樣劇痛，各種原因?qū)е履c道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進(jìn)行性加重，可伴有寒戰(zhàn)、高熱。初起為化學(xué)性腹膜炎，繼發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)細(xì)菌性腹膜炎，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-16 1963次
