重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為：全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞，常?；顒雍笃诩又兀黠@休息后較前減輕。重癥肌無力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉，眼部肌肉有不同程度的無力，包括上眼瞼下垂，眼球活動受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外，其他骨骼肌肉也可受到影響，如咀嚼肌和咽喉肌，出血進(jìn)食困難，說話無力。四肢的肌肉受累常常以近心端較重，常常影響日?；顒?，嚴(yán)重時可能會造成被迫臥床。一般情況下癥狀都是晨起時減輕，日間活動后加重，所以“晨輕暮重”為重癥肌無力的主要臨床特征。
重癥肌無力表現(xiàn)癥狀
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-01-0316116次
概述：
臨床診斷：
在重癥肌無力的確診時，我們一般會進(jìn)行疲勞實驗。如果受累肌肉重復(fù)活動后疲勞癥狀明顯加重，休息后精力恢復(fù)，那么就說明疲勞實驗陽性可以作為診斷重癥肌無力的一項指標(biāo)。同時還可以使用抗膽堿酯酶藥物試驗，以及重復(fù)電刺激單纖維肌電圖等進(jìn)行終極無力的檢查，重癥肌無力患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸腺檢查。
治療用藥：
重癥肌無力的治療常采用免疫制劑如強的松口服，每天10到20毫克，開始逐漸增量到60到100毫克，有效后6到8周進(jìn)行減量計量減至30毫克，維持?jǐn)?shù)月。使用膽堿酯酶抑制劑如新斯的明等藥物進(jìn)行提高神經(jīng)肌肉接頭處傳導(dǎo)的興奮性。在平常，通常系無力患者應(yīng)當(dāng)避免使用氨基糖苷類藥物，如卡那霉素、新霉素以及苯妥英鈉等對神經(jīng)興奮傳導(dǎo)有影響的藥物。
以上內(nèi)容僅供參考
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 23223次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6667次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力起病年齡不一，最小的年齡為六個月，發(fā)病年齡高峰為兩到三歲，女性多于男性。重癥肌無力的特點是晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，重復(fù)用力則加重，臨床上分為眼肌型、腦干型、全身型。如果是眼肌型的話表現(xiàn)為眼外肌受累、單側(cè)或者是雙側(cè)上瞼下垂，伴眼球活動障礙，引起復(fù)視、斜視，重癥的出現(xiàn)眼球固定。全身型主要是軀干和四肢均可受累，常伴眼外肌受累，球肌也可受累，但一般不重。輕的患者步行或者是上階梯易疲勞，重的常需臥床，伴有眼外肌受累之外，長伴有咀嚼、吞咽、構(gòu)音困難以及程度不等的呼吸肌無力。腦干型主要表現(xiàn)為球肌受累較明顯，有吞咽、咀嚼及構(gòu)音障礙。語音時長 1:32”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-06-29 12280次
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重癥肌無力癥狀表現(xiàn)第1種表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，一般情況下表現(xiàn)為一只眼睛的眼瞼下垂，早晨起來的時候癥狀比較輕，到了下午癥狀會出現(xiàn)明顯的加重。第2點，還有患者會表現(xiàn)為視物重影，眼球活動不到位等癥狀。第3點，也可以出現(xiàn)肢體的無力，活動之后無力會明顯加重，休息之后癥狀會緩解。除此之外，還有患者會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳等方面的癥狀，嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)呼吸功能的障礙。重癥肌無力是一種神經(jīng)內(nèi)科的疾病，建議患者及時就診治療。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-01-21 1669次
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重癥肌無力表現(xiàn)病情分析：第一點，患者可以出現(xiàn)全身的無力，在活動之后無力會明顯加重，休息之后能夠緩解。第二點，患者也可以出現(xiàn)看東西重影，可以出現(xiàn)眼瞼下垂等方面的癥狀，可出現(xiàn)眼球活動不到位。另外，還有可能出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音障礙。意見建議：建議重癥肌無力的患者平時一定要注意避免感冒，一旦感冒會導(dǎo)致病情的忽然加重。另外，要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-20 601次
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眼睛重癥肌無力表現(xiàn)癥狀病情分析：第一點，這些患者可以出現(xiàn)看東西重影的臨床表現(xiàn)，這是非常常見的，體格檢查可以發(fā)現(xiàn)眼球活動不到位，比如上視下視受限。第二點，患者還可以出現(xiàn)眼瞼下垂，一般表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂。意見建議：建議患者及時就診，可以完善重復(fù)頻率電刺激，肌電圖檢查，可以完善重癥肌無力的相關(guān)抗體檢查明確診斷。在治療方面，通常需要使用膽堿脂酶抑制劑治療。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-22 701次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力初期癥狀包括比較疲勞、吞咽困難、渾身乏力等，隨著病情的發(fā)展，會導(dǎo)致癥狀更加明顯。1、比較疲勞：重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病，可能是自身免疫因素異常引起，也有可能是感染因素導(dǎo)致，或者是環(huán)境因素的原因，隨著病情的發(fā)展會導(dǎo)致身體免疫力下降，在活動時會感覺身體疲勞，不是特別嚴(yán)重，通過休息一
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-03-01 0次
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-06-16 1450次
