肝硬化時(shí)出現(xiàn)的脾大是比較嚴(yán)重的情況，肝硬化脾大的原因，是由于門靜脈高壓造成的。門靜脈高壓導(dǎo)致流經(jīng)脾臟的脾靜脈壓力增大，瘀血，導(dǎo)致脾功亢進(jìn)，也就導(dǎo)致了巨脾，由于巨脾，會(huì)引起脾臟內(nèi)血小板增多，而釋放到血液中的血小板減少，導(dǎo)致加重貧血。巨脾建議進(jìn)行切脾治療，如果脾臟切除后，那么流經(jīng)門靜脈的血液減少，從而減輕門靜脈壓力，腹水也會(huì)有所減輕。
肝硬化脾大嚴(yán)重嗎
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2019-01-0213178次
概述：
相關(guān)知識(shí)：
肝硬化失代償期，會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓，脾功亢進(jìn)，腹水，低蛋白血癥等，嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以防止感染，對(duì)癥治療很重要。比如低蛋白血癥的，補(bǔ)充20%人血白蛋白，有腹水的，在2%的利多卡因局部麻醉下，進(jìn)行腹腔穿刺，放腹水治療，首次放水不宜超過(guò)1000毫升，避免出現(xiàn)血壓下降，休克等并發(fā)癥。巨脾進(jìn)行切脾手術(shù)治療。
常識(shí)：
1.控制飲食，避免過(guò)咸食物攝入，以免飲水過(guò)多，排尿減少，引起腹脹。
2.記錄病人的24小時(shí)出入水量，觀察腹水消漲情況，每天測(cè)腹圍，體重。
3.注意休息，避免勞累，有腹水的患者，可以抬高床頭15到30公分，有利于呼吸，減少呼吸困難。
4.肝硬化的病人容易出現(xiàn)肝腎綜合征，而導(dǎo)致排尿困難，所以應(yīng)該根據(jù)情況，給予利尿消腫治療。
注：以上所提及藥品，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化脾大嚴(yán)重嗎肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。
01:45
鐘華平
副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-03-12 5004次
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肝硬化脾大切脾好不好脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。
01:30
高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-02 6831次
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肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎首先，這種情況屬于肝硬化的失代償期，相對(duì)是一種嚴(yán)重的情況，脾大腹水都是由于門靜脈高壓導(dǎo)致，早期的腹水沒(méi)有明顯的癥狀，隨著腹水量的增加，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)感覺到肚子脹大腹部增加。腹水繼續(xù)增長(zhǎng)，可以出現(xiàn)低蛋白的情況導(dǎo)致胸腔積液，甚至是有全身浮腫的情況。另外如果持續(xù)的脾大，也會(huì)導(dǎo)致脾功能的亢進(jìn)，在這種情況會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞的減少，甚至出現(xiàn)凝血的障礙，導(dǎo)致有一些出血傾向，這種情況也是比較兇險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
陳晨
主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2018-10-18 8626次
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肝硬化腹水脾大嚴(yán)重嗎一般出現(xiàn)肝硬化、腹水、脾大，是因?yàn)殚T脈高壓所導(dǎo)致的，因此出現(xiàn)這種情況，都是屬于失代償期的肝硬化，一般病情都是比較重的。所以早期發(fā)現(xiàn)肝硬化，要及早的進(jìn)行治療，以免發(fā)展到失代償期。當(dāng)然，如果一旦已經(jīng)到了失代償期，也要給予積極的治療。首先，就是要明確肝硬化的病因，常見的包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化等等。所以首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如乙肝肝硬化，要盡早的抗乙肝病毒，丙肝肝硬化要盡早的口服抗丙肝病毒的藥物，酒精性肝硬化要盡早的戒酒。同時(shí)針對(duì)腹水，可以適當(dāng)?shù)姆鸥顾委?，同時(shí)有些可以使用適量的利尿劑來(lái)進(jìn)行治療，還可以輸注人血白蛋白來(lái)減少腹水的形成。如果脾臟腫大特別明顯，或者是脾功能亢進(jìn)特別明顯，可以進(jìn)行脾栓手術(shù)，這樣可以緩解脾功能亢進(jìn)。當(dāng)然如果這些方式效果不好，就必須要進(jìn)行切脾治療。當(dāng)然切脾治療對(duì)患者的影響可能會(huì)比較大一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
張妍
主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-06-30 13996次
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肝硬化脾大嚴(yán)重嗎肝硬化脾大應(yīng)該給予足夠的重視，不是單純的疾病。肝硬化屬于臨床肝臟疾病的終末狀態(tài)，出現(xiàn)脾大，說(shuō)明存在門靜脈高壓，有可能是失代償期的肝硬化，所以應(yīng)該及時(shí)的明確基礎(chǔ)的原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)針對(duì)肝硬化脾大，采取藥物或者手術(shù)治療，防止出現(xiàn)疾病進(jìn)展。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-10 7701次
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肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎病情分析：肝硬化脾大腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)。肝硬化本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病狀態(tài)，尤其是伴有脾大腹水時(shí)，往往會(huì)存在著一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期的標(biāo)志性體征，脾大會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，引起血小板的降低，同時(shí)會(huì)有一定的出血表現(xiàn)，所以此時(shí)的病情是比較嚴(yán)重的，說(shuō)明肝硬化處于失代償期階段，應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。意見建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該做好疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要注意保持科學(xué)合理的生活飲食習(xí)慣，按時(shí)起居，不要熬夜勞累，避免長(zhǎng)期大量的飲酒，避免肥胖等問(wèn)題的出現(xiàn)，積極的治療各種急慢性的肝炎，定期的查體，預(yù)防肝病的發(fā)生。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-14 3203次
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肝硬化脾大嚴(yán)重嗎肝硬化脾大一般是指肝硬化患者出現(xiàn)脾腫大，通常是嚴(yán)重的。肝硬化患者出現(xiàn)了脾腫大，代表肝功能處于失代償期。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)，造成全血細(xì)胞的減少，甚至引起凝血功能障礙，對(duì)生命造成威脅。部分患者還會(huì)并發(fā)肝性腦病，出現(xiàn)認(rèn)知障礙、輕度性格改變等現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷。所以肝硬化患者出現(xiàn)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-10-19 101次
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肝硬化脾大腹水嚴(yán)重嗎肝硬化脾大、腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)。脾大、腹水屬于肝硬化失代償期，往往會(huì)存在一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如胸腹部靜脈曲張、肝性胸腔積液、肝性腦病等，因此說(shuō)肝硬化脾大、腹水是比較嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)，患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。肝硬化脾大、腹水的患者一般采取臥床休息為主，對(duì)于合并腹水的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-04-14 857次
