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房間隔缺損會(huì)自然閉合嗎

病因

1歲之內(nèi)直徑小于4mm者可以自然閉合,4歲之后或大于直徑8mm不能閉合。在胚胎發(fā)育階段大約第4周,因原始房間隔發(fā)育異常,出現(xiàn)小的間隙形成第一孔房間隔缺損,因繼發(fā)隔發(fā)育異常逐漸出現(xiàn)第二孔房間隔缺損。出生后第一孔的房間隔可繼續(xù)發(fā)育便可愈合,反之就會(huì)導(dǎo)致房間隔缺損。

輔助檢查

胸部X線(xiàn)肺門(mén)血管影增粗、心影增大和肺動(dòng)脈段突出,典型的“肺門(mén)舞蹈”征。心電圖檢查:不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,P-R間期延長(zhǎng),少數(shù)可有P波高尖。右心室肥大,電軸左偏,提示原發(fā)孔型缺損。超聲心動(dòng)圖和彩色多普勒可確診,右心房,右心室增大、右心負(fù)荷過(guò)重,若有房間隔缺損,可測(cè)量缺損大小和部位。彩色多普勒能有效的確定血液分流方向、速度和分流量有助于診斷。

愈后

疾病輕重與房間隔缺損的部位、大小,及血流分流量的多少,是否合并有其他的心臟畸形病有關(guān),不手術(shù),多數(shù)可長(zhǎng)大成年。但手術(shù)后,病人癥狀明顯減輕或消失,治療效果會(huì)更好,這是因?yàn)檠鲃?dòng)力學(xué)得到了改善,與正常人一樣無(wú)差異。如果合并有其他類(lèi)型的心臟病,盡管手術(shù)成功了,但其它合并癥仍然存在,所以手術(shù)死亡率會(huì)相對(duì)高些。但手術(shù)后的病人存活年齡遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于未手術(shù)病例人。

以上內(nèi)容僅供參考

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