高血壓是引發(fā)腦血管疾病的一個高危因素，主要的機(jī)制是：長期的高血壓導(dǎo)致血管壁發(fā)生營養(yǎng)不良性改變，血管壁會逐漸變硬變厚，管腔變窄，與此同時，血管內(nèi)膜損傷，使得脂類物質(zhì)同意堆積在血管壁上，從而引起動脈粥樣硬化。從而導(dǎo)致腦血管的流量減少，引發(fā)腦供血不足初期癥狀為頭暈、記憶力減退，長此以往，還會使得腦動脈發(fā)生堵塞或者破裂，造成腦梗塞或者腦出血，出現(xiàn)面癱、失語甚至昏迷，嚴(yán)重時會危及生命，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。所以，高血壓合并腦血管病的患者，要選用能降低高血壓又能改善腦血管疾病的降壓藥物。
高血壓合并腦血管病吃什么降壓藥
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-2713383次
概述：
對癥用藥建議：
治療高血壓合并腦血管病的首選藥物是鈣離子通道拮抗劑，它對腦血管有比較強(qiáng)的選擇作用，主要作用機(jī)制是擴(kuò)張腦血管，增加血流量，并且還能通過降低血管周圍阻力來降低血壓。對于高血壓合并腦供血不足的患者，建議使用尼莫地平、氨氯地平等二氫吡啶類鈣拮抗劑，對于高血壓腦病的患者，更加建議舌下含服短效的硝苯地平。在服藥期間，可能會出現(xiàn)口干、面色潮紅等不良反應(yīng)，一般癥狀比較輕微，若引起身體強(qiáng)烈地不適，建議趕緊去咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。
生活方式改變
對于高血壓合并腦血管病的患者，建議在飲食上不要攝入過多的油鹽，多吃些綠色蔬菜、水果，平時可以適度的做些鍛煉，但不建議太過于激烈，散步、太極等緩慢的運(yùn)動即可。保持一個良好的心態(tài)，忌情緒上的大喜大悲。
以上內(nèi)容僅供參考
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 27400次
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預(yù)防腦血管病吃什么藥預(yù)防腦血管病的藥物，我們主要是看它是一個缺血性腦血管病，還是一個出血性腦血管病。對于缺血性的腦血管病，我們采用的主要是一個抗血小板、抗動脈粥樣硬化和一個降壓的治療。抗血小板的藥物，我們主要采用的是阿司匹林或者氯吡格雷，而這種抗動脈粥樣硬化的藥物，我們常用的是阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，它可以降低低密度脂蛋白，而且可以減少斑塊的進(jìn)展程度。如果患者合并高血壓，我們還可以采用降壓治療。如果是缺血性腦血管病，這三類藥物，我們建議患者要長期的服用。當(dāng)然如果是出血性腦血管病，它最常見的病因是高血壓，因此控制血壓是最主要的。
01:13
孫慶利
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-03-17 4742次
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高血壓合并腦血管病吃什么降壓藥高血壓合并腦血管病，這個時候?qū)τ谘獕旱囊髞碇v，一定要是平穩(wěn)，切忌忽高忽低。因此對于降壓藥方面首先第一點(diǎn)要選擇劑型，一般情況下都是選擇控釋片，也就是說起效時間大約會在一天或者是兩天以內(nèi)，并不是那種速效或者是緩釋，有的時候速效和緩釋起效的時間太過緩慢，太過快。而且持續(xù)時間相對較短，對于血壓控制不理想，但是家中可以常備，比如有的時候會出現(xiàn)一過性的情緒激動、與人吵架，這個時候就非常有必要，立即進(jìn)行口服速效的降壓藥物。目前臨床上當(dāng)中最常見的口服控釋片，還是以硝苯地平控釋片為主，速效片還是硝苯地平片為主。因此建議家中常備，而且也需要根據(jù)其它情況進(jìn)行具體的對待。如果患者合并有心率過快的情況，可以加用美托洛爾，這種β受體阻滯劑進(jìn)行治療。如果患者要想更加平穩(wěn)，長期服用，可以改成厄貝沙坦或者是纈沙坦之類的沙坦類藥物進(jìn)行長期控制，而且在該藥期間一定要注意相關(guān)的并發(fā)癥。語音時長 1:46”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-20 3350次
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高血壓合并腦血管病高血壓合并腦血管病非常多見，高血壓合并腦血管病，分為兩種情況：第一缺血性的腦血管疾病；第二，出血性的腦血管疾病。如果是高血壓合并缺血性腦血管疾病，這種情況主要就是因?yàn)槟X血管動脈硬化導(dǎo)致腦血狹窄引發(fā)的腦供血不足。針對這種情況治療，一般情況下，需要嚴(yán)格的將血壓控制在一個合理的范圍，避免波動，更要注意避免將血壓降的過低，因?yàn)檠獕哼^低會加重腦供血不足。一般情況下，收縮壓控制在140毫米汞柱左右，舒張壓控制在90毫米汞柱左右就可以。關(guān)鍵的就是要應(yīng)用改善腦供血的藥物，常用的就是擴(kuò)張腦血管，改善供血，再就是改善循環(huán)。另外如果有明顯的缺血壞死灶，應(yīng)該營養(yǎng)腦神經(jīng)，改善腦代謝。再就是出血性腦血管疾病，這種情況關(guān)鍵就是要注意脫水，降顱壓，防止繼續(xù)出血，平穩(wěn)的控制血壓，營養(yǎng)神經(jīng)，改善腦代謝，盡早的促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù)。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-04 2336次
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腦血管病高血壓注意什么一定要將高血壓控制平穩(wěn)，千萬不要忽高忽低，忽高忽低的血壓對血管的損傷尤其嚴(yán)重，非常容易造成突然的破裂，再者長期的高血壓波動容易造成血管內(nèi)膜的損傷，從而逐步形成血管的狹窄甚至閉塞性質(zhì)的改變，這樣也很容易造成腦梗死的情況。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-03 1503次
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吃了降壓藥就不患心腦血管病嗎并不是吃了降血壓的藥，就不患心腦血管疾病的，血壓僅僅是它的一個危險因素，并不是所有的因素，在平常日子生活過程當(dāng)中還有糖尿病或者是吸煙、高脂飲食等等，這些都可能會引起心腦血管疾病，因此對于心腦血管疾病的防治，他是一個更加綜合的過程。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-06 1702次
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腦血管病高血壓注意什么我們都知道高血壓是腦血管病的首要危險因素，很多國家都發(fā)現(xiàn)，合并高血壓病的患者得腦梗塞、腦出血等腦血管的發(fā)病率是沒有高血壓患者的四倍以上，所以這充分說明了高血壓是腦血管病的重要危險因素。高血壓引起腦血管病的機(jī)制主要是它可以加速腦動脈的硬化引起的，由于長期的高血壓可以導(dǎo)致小動脈管壁發(fā)生病變，管腔狹窄，內(nèi)
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-01-08 2332次
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高血壓合并心腦血管病怎么辦應(yīng)及時就醫(yī)，并口服降壓藥。心腦血管病嚴(yán)重時會出現(xiàn)腦出血、心梗、腦梗、中風(fēng)等，若此時還伴有高血壓，將加大心臟負(fù)擔(dān)，加重病情?；颊邞?yīng)時刻注意血壓指數(shù)。建議日常患者每日測量血壓，尤其在飲食上要格外注意清淡，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃維生素豐富的蔬果，不能過于油膩，造成血脂過高也會加重病情。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-11-26 0次
