判斷大腸已破裂，需要結(jié)合患者的病史，癥狀，體征及相關(guān)輔助檢查，綜合分析才能得出腸破裂的診斷。因?yàn)槟c破裂屬于急腹癥的一種，一旦出現(xiàn)腸破裂需要進(jìn)行手術(shù)治療，否則患者死亡率非常高。
怎樣判斷大腸已破裂
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-12-2510314次
概述：
臨床表現(xiàn)與檢查：
腸破裂常見臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作腹痛，腹痛比較劇烈，迅速蔓延至全腹部，伴有寒戰(zhàn)，發(fā)熱等癥狀。
檢查可以選擇立位腹部平片，腹部ct等。立位腹部平片以及腹部ct均可以見腹腔內(nèi)游離氣體及液體。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯增高。結(jié)合病史，體征及輔助檢查可以明確診斷為消化道穿孔。但是因?yàn)橄婪譃樯舷篮拖孪?，所以具體穿孔位置是否在結(jié)腸，有時(shí)需要剖腹或腹腔鏡探查才能明確。
治療：
結(jié)腸穿孔的治療以手術(shù)為主，除少數(shù)穿孔比較小，腹膜炎不重，或患者穿孔前曾行腸道準(zhǔn)備，已出現(xiàn)嚴(yán)重休克已不能手術(shù)的患者，一般都需要急診手術(shù)。手術(shù)徹底探查尋找穿孔部位，徹底清除腹腔內(nèi)糞便及腸內(nèi)容物，并且在近段腸管造口，放置引流管，后期根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定行造口還納術(shù)，術(shù)后早期應(yīng)積極抗感染治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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