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概述:

胃十二指腸向深部發(fā)展,可穿透胃或者十二指腸的腸粘膜壁引起穿孔,為最常見(jiàn)的并發(fā)癥。這個(gè)疾病占胃十二指腸潰瘍住院病人的30%左右。相對(duì)十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍,而前者多見(jiàn)于40歲以下的青壯年,后者多見(jiàn)于50歲以上的中老年人。

穿孔之前幾天會(huì)出現(xiàn)上腹的疼痛,一旦潰瘍出現(xiàn)穿孔,患者會(huì)覺(jué)得上腹部的劇烈疼痛,難以忍受。還可以放射到后背部或者右側(cè)的肩膀。伴隨有惡心嘔吐,嘔吐物為胃腸道內(nèi)的內(nèi)容物,而且含有大量的鮮血。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎,然后演變成感染性腹膜炎。

一般可以通過(guò)檢測(cè)一下血常規(guī),拍一下腹部x光平片或者ct明確診斷,必要時(shí)需要急診胃鏡。需要及時(shí)的手術(shù)治療。

急救和護(hù)理常規(guī):

首先要禁食,持續(xù)胃腸減壓,減少胃腸道內(nèi)容物。取臥位或者半臥位,減輕扶機(jī)的張力和疼痛。維持。體液變化要觀察病情變化情況,生命體征的監(jiān)測(cè),而且觀察和記錄出入的體液量。根據(jù)出入的體液量和醫(yī)生的醫(yī)囑,合理安排輸液的類(lèi)型和數(shù)據(jù)的速度,維持水電解質(zhì)酸堿平衡給予充分的營(yíng)養(yǎng)支持和相應(yīng)的護(hù)理。

注意飲食。

術(shù)后拔除胃管后,每天可以給少量的水或者米湯,每次4到5湯勺,1到2個(gè)小時(shí)一次,如果病情恢復(fù)正常之后呢,第二天可以給扮靚的流質(zhì)每次呢是50到80毫升每?jī)尚r(shí)一次。第三天可以給全量的流汁,每次都是100到150毫升左右,第四天可以進(jìn)行半流質(zhì)飲食,兩周以后可以吃軟飯,少吃多餐為原則。良好的術(shù)后護(hù)理,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)比如術(shù)后胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或者是瘺、術(shù)后梗阻、傾倒綜合征等。

以上內(nèi)容僅供參考

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