垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)顱內(nèi)腫塊出血，這是屬于常見的術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后仍然有腫塊，考慮垂體瘤沒有完全的切除干凈，存在腫瘤的殘留，腫瘤的出血是屬于瘤卒中。
垂體瘤術(shù)顱內(nèi)腫塊出血怎么辦
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-12-182879次
概述：
急性處理：
目前既然是有出血存在，那首先要治療血腫，這要進行顱腦ct檢查確定出血量的大小，出血量如果比較多的話會壓迫視神經(jīng)和視交叉，可以導(dǎo)致失明，另外會引起顱內(nèi)壓增高，也可以壓迫腦干，形成腦疝，危及到生命，因此如果檢查血腫量大，要再次進行手術(shù)將血腫清除，這樣能夠解除對于周圍的壓迫，能夠減輕對于腦組織的損傷和減少后遺癥，而如果目前檢查只是少量的出血，那可以進行保守治療，通過靜脈輸液應(yīng)用氨甲環(huán)酸止血，預(yù)防血腫增大，另外應(yīng)用甘露醇脫水消腫，降低顱內(nèi)壓力，同時可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進腦功能的恢復(fù)，比如神經(jīng)節(jié)苷脂等。
針對腫瘤的治療：
等經(jīng)過治療以后，血腫逐漸吸收了，還要針對殘留的腫瘤進行治療。因為殘留的腫瘤還是會出現(xiàn)持續(xù)的增長，導(dǎo)致垂體瘤的復(fù)發(fā)。首先這可以進行伽馬刀治療，伽馬刀能夠殺滅殘留的腫瘤細胞，預(yù)防和延緩腫瘤復(fù)發(fā)，另外需要抽血化驗體內(nèi)的激素水平，比如皮質(zhì)醇，生長激素，性激素六項等檢查，如果存在泌乳素高的話，可以口服溴隱亭治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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得了垂體瘤怎么辦垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，垂體是人體中最重要的激素管理器官，它包括神經(jīng)垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經(jīng)泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)切除，聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術(shù)切除包括以下兩種方法：第一，開顱手術(shù)，通常用于較大型，侵犯到兩側(cè)海綿竇或經(jīng)其顱內(nèi)的腫瘤。第二，經(jīng)鼻的手術(shù)，適合于鞍內(nèi)較小垂體微腺瘤?；颊咭部梢韵韧ㄟ^藥物控制，等腫瘤縮小，癥狀緩解，再決定是否進行手術(shù)治療。對于一部分腫瘤比較大，無法進行手術(shù)全切或者手術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的患者，可以使用放射外科進行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)?，對于較小的殘留病灶，我們可以使用伽瑪?shù)吨委?；比較大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤，可以通過射波刀治療給予腫瘤更高的劑量，從而達到更長時間的控制。
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傅繼弟
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垂體瘤術(shù)顱內(nèi)腫塊出血怎么辦在臨床當(dāng)中，垂體瘤手術(shù)顱內(nèi)腫塊出血，這種情況下的處理方法一般還是要進行再次手術(shù)治療，但是也一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判，一定要先完善CT、核磁來明確病情。一般情況下來講，如果是腫瘤做手術(shù)區(qū)域術(shù)后產(chǎn)生的血塊，對神經(jīng)有壓迫，造成的視力下降，視野缺損，或者是垂體有可能變得非常薄，那么這個時候只有通過外科手術(shù)才能根本性質(zhì)的解決問題，減少對于顱腦的壓迫。但是，如果是非垂體瘤手術(shù)區(qū)域產(chǎn)生的顱內(nèi)血塊，相對又比較小，對人體的影響也比較小，那么這個時候則需要進行內(nèi)科藥物治療，所以一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判。語音時長 01:11”
高亦深
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垂體瘤術(shù)顱內(nèi)感染垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見的良性腫瘤，腫瘤位于顱底的中前方。手術(shù)的方式根據(jù)腫瘤的大小以及腫瘤侵犯的周圍神經(jīng)血管的情況來選擇手術(shù)方式，一般可以選擇經(jīng)鼻腔微創(chuàng)的方式切除腫瘤，當(dāng)然根據(jù)腫瘤的情況，有可能經(jīng)顱切除腫瘤，不管哪種方式都是開顱的形式均有可能會導(dǎo)致顱內(nèi)感染。一旦術(shù)后患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染，顱內(nèi)感染本身是一種比較棘手的問題，要根據(jù)腦脊液的化驗，腦脊液中存在細菌的不同，選擇合適的抗生素，檢查的過程中可能會實行腰椎穿刺，測顱內(nèi)壓，取腦脊液做生化、常規(guī)、做細菌學(xué)培養(yǎng)，一旦明確顱腔內(nèi)部的細菌，選擇合適的可以通過血腦屏障的一些抗感染藥物長期應(yīng)用，直到腦脊液達標(biāo)，腦脊液化驗正常，在這個過程中患者有可能要長時間將炎性的腦脊液往外釋放。語音時長 1:33”
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