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闌尾炎手術(shù)后感染原因

林嘉寶主治醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科

2018-12-0610637次

概述：

    闌尾炎本身屬于感染性疾病，是因?yàn)殛@尾腔糞石阻塞，或者是濾泡增生，導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)細(xì)菌增生引起炎癥，所以說闌尾手術(shù)本身就屬于感染性手術(shù)，在手術(shù)過程中手術(shù)切口以及腹腔內(nèi)不可避免的要受到細(xì)菌污染，因此也存在感染的可能。

    還有一些情況下，闌尾本身已經(jīng)化膿，或者穿孔壞疽，此時(shí)腹腔內(nèi)已經(jīng)存在感染，所以說切除病變的闌尾，只是去除了一部分腹腔內(nèi)的感染，在手術(shù)過程中不能完全去除，需要術(shù)后繼續(xù)抗炎治療。

闌尾炎術(shù)后感染的常見部位及原因：

第一，刀口感染，因?yàn)殛@尾炎屬于感染性手術(shù)，手術(shù)切口分級(jí)屬于2類手術(shù)切口，所以說闌尾手術(shù)以后容易出現(xiàn)刀口的感染，因?yàn)樵陉@尾切除過程中，需要將闌尾從手術(shù)切口取出，在取出的過程中不可避免的細(xì)菌污染手術(shù)切口，所以術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)切口的感染，術(shù)后應(yīng)當(dāng)定期換藥，并觀察刀口情況。

第二，腹腔內(nèi)感染，手術(shù)過程中，闌尾腔內(nèi)細(xì)菌污染腹腔，或者是闌尾已經(jīng)化膿穿孔，術(shù)后容易出現(xiàn)右下腹腹腔內(nèi)的感染，以及化膿。所以術(shù)中切除闌尾，以后右下腹腹腔內(nèi)局部應(yīng)該進(jìn)行徹底消毒，必要碘伏水沖洗。

第三，門靜脈炎以及肝膿腫，闌尾靜脈回流至門靜脈，闌尾內(nèi)的炎癥容易通過靜脈回流到門靜脈內(nèi)引起門靜脈炎，進(jìn)而進(jìn)入肝引起肝膿腫的發(fā)生。

術(shù)后注意事項(xiàng)：

    闌尾炎術(shù)后應(yīng)該定期進(jìn)行刀口換藥，仔細(xì)觀察刀口情況，如果出現(xiàn)紅腫，滲液等情況考慮有感染的可能，應(yīng)加強(qiáng)刀口換藥。而且要定期復(fù)查血常規(guī)及腹部彩超，如果出現(xiàn)血象增高，或者是腹腔內(nèi)膿液形成，必要時(shí)需進(jìn)一步檢查和治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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