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概述:

       腦血管狹窄是腦梗死發(fā)生的非常重要的危險(xiǎn)因素,最常見(jiàn)的原因是腦血管壁損傷導(dǎo)致脂質(zhì)不斷沉積,逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄使管腔變細(xì),不僅可以導(dǎo)致遠(yuǎn)端血流量下降,還會(huì)因?yàn)榫植坑不邏K破裂阻塞下一級(jí)血管,最終導(dǎo)致腦梗死。還有腦動(dòng)脈炎、煙霧病等引起的腦動(dòng)脈狹窄。主要診斷方式:頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒、CT或核磁共振血管成像,診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”是全腦血管造影術(shù)。

治療方式

       腦動(dòng)脈的狹窄程度不同,治療方式也不同。一、輕度的狹窄,指的是狹窄程度小于50%的患者,通常使用藥物治療:如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等,他汀類如貝特類-辛伐他汀、阿托伐他汀等。二、中等程度的狹窄,指的是狹窄程度在50%-75%的患者,大體分兩種情況:1、如果既往沒(méi)有腦缺血的癥狀體征,且影像學(xué)檢查沒(méi)有明顯的缺血病灶,可以先給予內(nèi)科藥物保守治療,定期監(jiān)測(cè)血管狹窄變化情況;2、合并有明確的狹窄血管導(dǎo)致的腦缺血癥狀,需要給予血管內(nèi)支架治療。三、腦動(dòng)脈重度狹窄或者閉塞,狹窄程度超過(guò)75%:頸部血管可以選擇外科剝脫手術(shù)、支架植入,顱內(nèi)血管可以行支架植入治療,少數(shù)患者自身血管代償機(jī)制好,也可以不選擇手術(shù)、繼續(xù)藥物治療。需要根據(jù)不同的病情具體分析。

注意事項(xiàng)

1、所有的患者都要注意合理膳食、基礎(chǔ)病的治療等腦梗死危險(xiǎn)因素的控制。2、一定要定期(每半年到一年)進(jìn)行輔助檢查,觀察血管病變的進(jìn)展情況。3、一旦發(fā)生腦梗死,盡早到醫(yī)院救治。

以上內(nèi)容僅供參考

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